バーテックス・ポジションとは?

出産するとき、赤ちゃんは通常頭から出てきますが、これも頭位と呼ばれます。出産前の数週間は、赤ちゃんは膣の上に頭を出そうと動きます。

また、赤ちゃんは足が先か、お尻が先か、あるいは足とお尻の両方が先に出てこようとすることもあります。これは逆子で、出産の3~4%程度しか起こりません。また、赤ちゃんがお腹の中で横になっている場合は、横位である可能性もあります。赤ちゃんが逆子や横抱きになっている場合、医師は出産に際してのさまざまな選択肢について話してくれるでしょう。

頂点の位置での出産

出産前、赤ちゃんは体内で位置を変えます。しかし、陣痛が始まると、赤ちゃんは通常、頂端位(ちょうたんい)に移行します。

赤ちゃんは膣の入り口まで下がってきます。助産師は、赤ちゃんの頭がほとんど出てくるようになるまで押すのを手伝ってくれるかもしれません。赤ちゃんの頭が安全かつゆっくりと出てくるように、短い呼吸を始めるでしょう。赤ちゃんの頭がゆっくり出てくることで、膣の周りの皮膚や筋肉も伸ばせます。

赤ちゃんができるその他の体位

逆子(さかご)。妊娠36週になっても赤ちゃんが逆子のままであれば、医師が子宮を圧迫して赤ちゃんを頭位にするECV(External Cephalic Version)という方法をとることがあります。赤ちゃんにとって少し不快な方法かもしれませんが、赤ちゃんが頭位になるのを助ける安全な方法です。ECVは、約50%の確率で赤ちゃんを頭位にするのに役立ちます。

膣からの出血が最近あった場合、赤ちゃんの心拍に異常がある場合、破水している場合、複数の赤ちゃんを妊娠している場合は、ECVを行うべきではありません。

ECVが機能しない場合は、帝王切開(C-section)、これは、赤ちゃんが子宮と腹部のカット、または経膣逆子出産を介して配信されているときにどちらかです。

あなたのbabys足が彼らの底の下にある場合、あなたの赤ん坊は平均より大きいか小さい、あなたの赤ん坊は奇妙な位置にある、低い胎盤を有する、またはあなたが妊娠と器官に高血圧および損傷があるときである子癇前症、有する経膣逆子誕生を持つことは安全ではないかもしれない。

横位(おうい)です。出産間際に赤ちゃんが子宮を横切るように寝ていたら、医師はECVか帝王切開を勧めるでしょう。医師は、赤ちゃんが生まれる前にへその緒が出てこないか確認します。もしそうなれば、赤ちゃんは緊急出産をしなければならなくなります。

医師は赤ちゃんを頭位にすることができるかもしれませんが、できない場合、または医師が赤ちゃんを頭位にする前に陣痛が始まった場合は、ほとんどの場合、帝王切開になります。

逆子・横子位置のリスク

ECVの問題。もし、あなたの赤ちゃんが頂点の位置になく、医師がECVで移動させる場合、いくつかの問題が起こる可能性があります。羊膜嚢(妊娠中に水分を保持する部分)が早期に破れ、赤ちゃんの心拍数が変化し、胎盤が裂けたり、陣痛が早く来たりする可能性があります。

また、医師が一旦垂直位にした赤ちゃんが、再び逆子になることもあります。医師がもう一度動かしてみることもできますが、赤ちゃんが大きくなるにつれて難しくなります。

逆子出産の問題 逆子で出産すると、赤ちゃんの体が子宮頸管を十分に伸ばせず、頭が出てこられないことがあります。赤ちゃんの肩や頭が骨盤に引っかかってしまうこともあります。

また、逆子出産では、赤ちゃんよりも先にへその緒が膣に入ってしまうこともあります。この場合、赤ちゃんへの血液や酸素の流れが悪くなる可能性があります。

帝王切開の問題 大きな手術なので、感染症や出血、臓器の損傷などが起こる可能性があります。また、帝王切開によって、子宮の裂け目や胎盤の問題など、その後の妊娠に問題が生じる可能性もあります。

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