前立腺がん治療のためのHIFUの手順

アマンダ・ガードナー著

高強度集束超音波(HIFU)手順は、前立腺を治療するために超音波を使用する技術です。 あなたはあなたの医者はそれを外科医があなたを開くカットする必要がないことを意味し、「低侵襲」と呼ぶのを聞くかもしれません。低悪性度、限局性の前立腺がんの治療に使用されるのが一般的です。

この治療の安全性と有効性は研究され続けていますが、米国のほとんどの医師は、現時点では前立腺の第一選択治療法として証明されているとは考えていません。

HIFUを検討することができます。

  • 早期の前立腺がん患者に対するモニタリング(無治療)の代替選択肢として。

  • 腫瘍が小さく、前立腺の一部分に限局している(限局性)場合、放射線や手術、その他の失敗した治療の代替またはフォローアップとして。

他の治療法を試す前、あるいは放射線療法が奏功しなかった後に、医師から提案されることがあります。がんが体の他の部位に広がっている場合には使用されません。

HIFUはどのように作用するのですか?

虫眼鏡で太陽の光を反射させて小さな火をおこしたり、葉っぱに穴をあけたりしたことがあれば、HIFUの仕組みはもうお分かりでしょう。しかし、光線の代わりに、HIFUは医師が直腸の壁を通して指す音波を使用しています - あなたの大腸の一番下の部分です。彼らはあなたの細胞で波を指示します。

音波は、90C(194F)と高い温度に加熱し、わずか数秒でがん細胞を殺すことができます。医師は、磁気共鳴画像(MRI)と超音波画像を使って、腫瘍の位置と音波をあてる場所を正確に調べます。

手術中はどうなるのでしょうか?

通常1時間から4時間かかります。開始前に浣腸をして腸内が空っぽであることを確認します。手術の6時間前から何も食べたり飲んだりすることはできません。

麻酔をかけるので、手術中に痛みは感じないはずです。医師は、カテーテルと呼ばれる小さな管をペニスの頭から膀胱に通し、手術中に尿を受けるようにします。

医師は、超音波プローブを直腸に挿入します。これは、前立腺生検に使用されるような小さな器具です。プローブの中には、1個か2個の結晶が入っていることがあります。水晶からの音波がコンピュータに跳ね返り、前立腺の画像が作成されます。これによって、音波を送るべき場所が示されます。水晶は、直腸壁を通して前立腺に焦点の合った音波を送ります。治療の記録を取るためにMRIが使用されることもあります。

処置が終了し、麻酔が切れたら、通常は帰宅することができます。医師はカテーテルを1週間留置することがあり、あなたはそれを取り出すための予約を取ります。

副作用について教えてください。

HIFUは、前立腺がんの他の多くの治療法よりも副作用が少ないとされています。

HIFUの後、勃起が困難になることがありますが、通常はすぐに治まりますし、勃起が回復するまでの間は薬で治すことができます。また、おしっこが出にくくなったり、トイレに行く間に尿が漏れたりする人もいます。

その他の副作用としては、睾丸と直腸の間の痛みがありますが、これは薬で対処できることが多いようです。また、血尿、尿路感染症、睾丸の感染症などのリスクもあります。これらの兆候がある場合は、必ずすぐに医師に連絡してください。

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