近年、前立腺がんをより早く発見し、治療するための新たな選択肢を医師や患者に提供する新しいアプローチが数多く開発されています。
発見におけるブレークスルー
PSA検査とは、医師が前立腺がんのスクリーニングに長年使用してきた血液検査のことです。この検査は完璧ではありません。
健康な人でもPSA検査で異常が出ることがあることを示唆する研究結果がある。それはまた、病気があるとき戻って正常来ることができます。
テストも高速成長、危険な癌と健康上の問題を引き起こす可能性がありますいない低成長ものを区別しません。
積極的な前立腺癌の症例数が増加しているため、米国予防タスクフォースは現在、このベースライン テストは年齢 55 ～ 69 のいくつかの男性のために適切な場合がありますをお勧めします。これには、前立腺癌または関連癌の家族歴がある人、またはアフリカ系アメリカ人の人が含まれます。グループは、PSA検査のリスクと利点を理解するために、最初にあなたの医者に相談することをお勧めします。
泌尿器科や癌の専門医の中には、PSA検査と同時に、より良い発見のために新しい検査を指示する人もいます。
4KScoreです。
この検査は、血液中の4つのタンパク質のレベルを調べます。また、他の関連する健康情報も考慮されます。この検査は、生検で進行性前立腺がんを発見する確率を決定するのに役立つことが研究で示されています。FDAの承認は受けていませんが、医師はこの検査を使用することができます。
前立腺健康指数（Phi）検査。
血中の3つのタンパク質のレベルを調べ、生検を行った場合に進行性前立腺がんが見つかるリスクを判断します。2012年、FDAはこの検査を50歳以上の一部の男性に承認しました。ご自分に合うかどうか、医師にご相談ください。
プロジェンサPCA3アッセイ。
この尿検査では、特定の遺伝物質と、前立腺癌の組織で作ら れるタンパク質を調べます。この検査は通常、直腸診の直後に行われます。これは、直腸診によって前立腺細胞が尿路に向かうためです。FDAは、1回以上の正常な前立腺生検を受けたが、検査 結果から別の生検が必要であるとの懸念が生じた50歳以上の 男性に、この検査を承認しています。
Mi-Prostate Score（ミ・プロステート・スコア）。
この尿検査では、PSA、PCA3（前立腺癌遺伝子3）、TMPRSS2:ERGと呼ばれるものの値を調べることで、前立腺癌のリスクが高いかどうかを判断します。最後のものは、2つの遺伝子が異常に融合するときに作られるもので、通常、前立腺癌の人にしか起こらないものです。この検査はFDAの承認を受けていませんが、医師が使用することは可能です。
アクスミン
これは新しい放射性診断薬で、前立腺の再発癌の位置を特定するために使用することができます。PSAが上昇しても、正確な位置はわかりません。AxuminとPETを併用することで、がんの発見と位置特定に役立ちます。これは、生検や追加治療に関する意思決定の指針になります。
新しい治療法
前立腺がんには、さまざまな治療法があります。健康状態やがんの内容に応じて、医師が最適な方法を判断します。
腹腔鏡下前立腺摘除術
前立腺がんが広がっていない場合、医師がこれを勧めることがあります。前立腺、精嚢（精液の大部分を作る管）、その他の組織を切除し、がんを体外に排出する手術です。
現在、多くの病院がこの手術を「腹腔鏡下」で行っています。つまり、わずか5カ所の小さな切開で行われます。外科医によっては、ロボットアームの助けを借りて手術を行うこともあります。これは、切開をより正確にし、リスクを最小限に抑えることができます。
ホルモン療法の改善
何十年もの間、医師は前立腺癌の治療に、癌細胞が増殖するのに必要なテストステロンを摂取しないようにするホルモン剤を使用してきました。しかし、これらの薬剤は必ずしもうまく作用するわけではありません。いくつかの新しいホルモン治療法がFDAによって承認されました。アパルタミドとエンザルタミドは、がん細胞がテストステロンを受け取るのを阻止する。アビラテロン酢酸エステルは、組織がテストステロンを作るのを阻止します。
化学療法にホルモン療法を併用する。
最近の研究で、この併用療法は、がんが前立腺の外に広がっている男性がより長く生きるのに役立つことがわかりました。
アパルタミド（エルレアーダ）：この経口薬は、ホルモン療法による治療が有効でないため、病気が広がるリスクが高い非転移性去勢抵抗性前立腺がんの男性の治療に使用されます。去勢抵抗性前立腺癌は、体内のテストステロンレベルが非常に低いレベルにまで低下しても、成長を続けます。
ラジウム-223。これは、骨に転移した前立腺がんを治療する薬です。体内に注入すると、近くのがん細胞に移動して放射線を放出し、がん細胞を死滅させます。
免疫療法です。
ホルモン療法が効かず、前立腺がんが前立腺の外に広がっている場合、医師はシプレウセルTという新しい薬を勧めるかもしれません。これは、体の免疫系ががんを撃退するのを助けるようにするものです。
