リンダ・ラス著
前立腺特異的膜抗原（PSMA）は、前立腺の中に少量存在するタンパク質です。前立腺がんになると、PSMAは通常の何倍も多くなります。このため、PSMAは進行した前立腺がんの治療に適したターゲットとなります。この新しい治療法は、ルテチウムPSMA療法、Lu-PSMA、あるいは単にPSMA療法と呼ばれているのを耳にすることがあるかもしれません。
その正体
PSMA療法では、2つの薬剤を一緒に使います。一つはPSMA-617と呼ばれる分子です。がん細胞上のPSMAを見つけてくっつけます。もう一つは、ルテチウム177（Lu177）という放射性医薬品です。PSMA-617と結合し、腫瘍に運び込む。
これは、健康な組織への害を少なくして、がんを破壊するのに役立ちます。PSMA療法は前立腺がんを治すことはできませんが、症状を和らげ、成長を遅らせ、より長く生きられるようにする可能性があります。
誰が受けられるか
PSMA療法は、ホルモン療法や化学療法を試したことがある転移性前立腺がんの男性に適用されます。ホルモン療法や化学療法を試みても、がんの広がりを抑えることができない場合、PSMA療法が選択されることがあります。
治療前
主治医が副作用の可能性について説明し、質問に答えます。PSMA療法があなたに適しているかどうかを確認するために、検査を受けることになります。血液検査、腎臓や唾液腺を調べる検査などです。また、前立腺以外のがんを発見するためのPSMA PETスキャンを受けることになります。この検査は、治療の目標を定めるのに役立ちます。
発症方法
PSMA療法は、通常、病院の核医学科で行われます。医療従事者が腕の静脈に薬剤を注射します。
血液中に薬剤が注入されるまで約30分かかります。?
吐き気止めと利尿剤が投与され、Lu177が体内から流されます。その後、放射線レベルが下がり始めるのを確認するために、数時間以上病院で待つ必要があるかもしれません。
治療の1日か2日後に、単一光子放射型コンピュータ断層撮影法（SPECT）スキャンと呼ばれる画像検査を受けます。これは、治療が正しい標的に当たったことを確認するためのものです。
副作用について
PSMA療法は、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。
-
口の渇き
-
ドライアイ
-
吐き気
-
嘔吐
-
疲労感 ?
これらの症状のほとんどは、数日で治まります。ドライアイと口が永久に続く可能性が少しあります。Lu177は骨髄に影響を与えることができるので、少数の人々は、血液の数が少なくなっています。?
Lu 177は唾液腺、小腸、腎臓など、ごく少量のPSMAを持つ健康な臓器も標的にする可能性があります。
PSMA治療があなたに適しているかどうか、主治医と相談してください。
