進行性前立腺がんである場合、がんが前立腺以外の体の一部に移動していることを意味します。骨は、がんが転移する一般的な場所です。
背骨、骨盤、肋骨、または大腿骨と呼ばれる太ももの骨の上部にがんが現れることがあります。
症状について
がんが骨に転移すると、次のような問題が生じます。
痛み
鈍い痛みや鋭い痛み、また夜間に悪化することもあります。
貧血がある。
がんは、赤血球を作る骨髄に影響を与えることがあります。貧血や赤血球の減少により、疲労感、脱力感、めまい、息切れなどを感じることがあります。
骨量の減少や骨折。
がんによって骨が弱くなることがあります。さらに、テストステロンなどの男性ホルモン(これをアンドロゲンと呼びます)を低下させる薬は、骨量の減少や骨折につながる可能性があります。
脊髄への圧迫
. これは、がんが脊椎に転移したときに起こる可能性があります? 膀胱や腸の障害、歩行困難、足の脱力やしびれなどの症状が出ることがあります。緊急事態なので、すぐに治療が必要です。
骨のトラブルの予防と治療方法
放射線療法を行います。骨の腫瘍を縮小させる治療法です。ホルモン療法が効かなくなった場合、骨の痛みを和らげることができます。医師は、放射線を特定の場所に集中させるか、放射性物質を静脈に注射して、それを吸収した前立腺がん細胞を死滅させることがあります。
前立腺がんが骨の外まで広がっていない場合、医師はラジウム-223(Xofigo)という薬剤の使用を検討することがあります。これは、骨の腫瘍に直接放射線を照射するものです。月に1回、注射で投与されます。
外科手術。外科医が骨の腫瘍を切除し、骨セメント、ピン、スクリュー、プレート、ロッドなどの器具を用いて骨を修復することがあります。また、骨折した骨を補強するための手術が必要となる場合もあります。
ビスフォスフォネート薬。これらの薬剤は、骨の破壊を遅らせて、骨をより強固なものにします。ゾレドロン酸(ゾメタ)は、一部の前立腺がんの患者さんにおいて、痛みを和らげ、骨折を遅らせたり予防したりする効果があり、ホルモン療法を受けている患者さんの骨を保護するのに役立ちます。
デノスマブ(Prolia、Xgeva)。この薬剤は、骨の減少を遅らせることができます。また、ホルモン療法を受けている場合に、骨を保護することができます。
鎮痛剤。以下のようないくつかの薬剤が、痛みを管理するのに役立ちます。
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プレドニゾン。このステロイドは、骨の癌の周りの腫れを抑制することができます。
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非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やアセトアミノフェンは、軽い痛みを和らげることができます。
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長時間作用型モルヒネやフェンタニル・パッチなどのオピオイドは、激しい痛みがある場合に必要となる場合があります。
生活習慣の改善。進行性前立腺がんのホルモン療法を受けている間は、以下のような生活習慣で骨の健康を高めることができます。
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定期的に運動をする。手持ちの重りやウェイトマシン、ヨガなど、自分の体重を抵抗として使う運動は特に重要です。
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アルコールとカフェインを制限する。
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タバコを吸うならやめる。
(タバコはやめる
カルシウムやビタミンDのサプリメントを飲むべきかどうか、主治医に相談してみましょう。