肺炎球菌ワクチンの重要性について、大人、子ども、慢性疾患をお持ちの方に、その副作用とともに、医師が解説します。
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2つ目のワクチンであるPPSV23は、30年以上前から入手可能で、2歳以上の子どもに推奨されています。これは、23種類の肺炎球菌から身を守るものです。
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これらのワクチンに関する情報は、お子様とご自身の健康を守るために、十分な情報を得た上での決断にお役立てください。
肺炎球菌感染症とは？
肺炎球菌感染症とは、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）という細菌によって引き起こされる感染症です。肺炎球菌に感染しても、のどに保菌していても、病気になることはありません。肺炎球菌の感染者は、主に呼吸や咳、くしゃみをした時に鼻や口から出る飛沫で感染します。
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肺炎球菌感染症は、感染した臓器や部位によって、以下のような重篤な疾病のいずれかを引き起こします。
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細菌性髄膜炎：脳と脊髄を覆う部分の感染症で、混乱、昏睡、死亡のほか、失明や麻痺などの身体的影響を引き起こす可能性があります。
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肺炎：肺の感染症で、咳、発熱、呼吸困難などを引き起こす。
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中耳炎：中耳の感染症で、痛み、腫れ、不眠、発熱、過敏症などを引き起こす。
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菌血症：血流に感染する危険な感染症
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副鼻腔感染症
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米国では毎年、肺炎球菌感染症が原因で6,000人以上が死亡しています。その半数以上は、CDCの勧告によれば、予防接種を受けるべきであった成人の死亡例です。
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5歳未満の小児では、肺炎球菌の感染により、年間約480例の髄膜炎と4,000例の菌血症またはその他の侵襲性感染症が発生しています。幼い子どもでは、髄膜炎や肺炎の典型的な症状が現れないことが多く、病気に気づきにくいことが大きな問題です。
肺炎球菌ワクチンはどちらも安全か？
どちらのワクチンも安全です。どんな薬でもそうですが、アレルギー反応など重大な問題が起こる可能性は常にあります。しかし、PCV（幼児に推奨されるワクチン）とPPSV（成人および年長児のワクチン）については、重篤な障害や死亡のリスクは極めて小さいと言えます。
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PCVワクチンの約6万回接種を含む研究において、中等度または重度の反応は認められませんでした。軽度の副作用は以下の通りです。
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乳児の約4人に1人が接種した部分の赤み、圧痛、腫れなど
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発熱（華氏100.4度以上）：約3人に1人
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小児の約50人に1人が102.2F以上の発熱を示す
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騒ぐ、眠くなる、食欲がなくなるなどの症状が時々見られる
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PPSVワクチンを接種した成人の約2人に1人が、接種した場所の発赤や痛みを経験します。発熱や筋肉痛など、より重篤な反応を示すのは1％未満です。
肺炎球菌ワクチンは、誰が、いつ接種すべきなのか？
7種類の肺炎球菌をカバーするPCV7ワクチンは、現在13種類をカバーするPCV13ワクチンに更新されています。PCV7で開始したPCVシリーズは、PCV13で終了する必要があります。PCV13の1回の追加接種は、年齢に応じたPCV7シリーズを受けた14～59ヶ月のすべての小児と、年齢に応じたPCV7シリーズを受けた60～71ヶ月の特定の基礎疾患を持つすべての小児に推奨されます。
PCV ワクチンは、以下の小児に推奨されます。
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24ヶ月未満のすべての乳児は、2ヶ月に最初の1回を含む4回の接種を受ける必要があります。次の2回は4ヶ月と6ヶ月に接種し、最後のブースターは12ヶ月から15ヶ月に接種すること。これらの時期に接種していない子供も、ワクチンを接種する必要があります。接種回数と間隔は、子供の年齢によって異なります。
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4回の接種を完了しなかった2歳から4歳までの健康な子どもは、1回分のワクチンを接種してください。
PPSVワクチンは、喫煙や喘息を持つ19歳から64歳の成人、および体の免疫システムに影響を与える薬剤や治療法を服用している2歳から64歳の人に推奨されています。例としては、ステロイドの長期使用、化学療法、放射線療法が挙げられます。
さらに、免疫系に影響を与える以下のような健康状態にある2歳から64歳の人は、PPSVの接種を受ける必要があります。
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ホジキン病
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リンパ腫または白血病
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腎不全
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多発性骨髄腫
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ネフローゼ症候群
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HIV感染症またはAIDS
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脾臓の損傷または脾臓がない
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臓器移植
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心臓疾患
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肺疾患
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鎌状赤血球症
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糖尿病
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アルコール依存症
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肝硬変
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脳脊髄液の漏出
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人工内耳
現在、65歳以上の成人の方は、PCV13とPPSV23の両方のワクチンを接種することが推奨されています。以前に受けたワクチンによって、接種時期や順序が異なります。
リスクの高い方や65歳以前に接種された方は、初回接種から5年後に再接種が必要な場合があります。
65歳以上の大人がワクチンを接種することの重要性は？
とても重要です。65歳以上の方、またはリスクのある基礎疾患をお持ちの方で、肺炎球菌の予防接種を受けていない方は、医師に相談し、接種の予定を立ててもらいましょう。全米感染症財団によると、侵襲性肺炎球菌による菌血症や髄膜炎は、高齢者や基礎疾患を持つ患者さんの死亡率が最も高い原因となっています。
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あなたやあなたのお子さんが肺炎球菌ワクチンを受けるようにすることは、命を救うことにつながります。
