男性の膀胱の下にある、尿道を囲むクルミ大の腺を前立腺と呼びます。男性は年齢を重ねるにつれて、前立腺が成長または拡大し続けるのが一般的です。この状態は、前立腺肥大症（BPH）と呼ばれています。前立腺肥大症になると、肥大した前立腺が圧迫され、正常な尿の流れが妨げられ、次のような問題が生じます。
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排尿困難または排尿不能
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排尿が遅い、または排尿が止まったり始まったりする
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頻繁に尿意を感じたり、夜間に尿意で目が覚めることが多い
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膀胱が完全に空になっていないように感じる
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尿路感染症
単純前立腺切除術は、前立腺の一部を切除し、前立腺肥大症が引き起こす排尿障害を解消する手術方法です。ここでは、前立腺単純摘出術の手順、リスク、回復についてご紹介します。
単純前立腺切除術はどのように行われるのでしょうか？
前立腺単純摘出術は、開腹手術とロボット支援手術のいずれかの方法で行われます?
開腹手術は、前立腺単純摘出術を行うために使用される伝統的な方法です。この方法は、前立腺が非常に大きくなっている人、膀胱が損傷している人、その他の合併症がある人に用いられます。外科医は、前立腺に到達するために腹部を大きく切開して、開腹手術を行います。
しかし、開腹手術はロボット手術よりも侵襲が大きく、出血のリスクも高いため、ロボット手術ほど頻繁に行われるものではありません。
ロボット手術は、外科医が大きく切開する代わりに、小さなポートを使って手術することができるため、ロボット手術が望ましいとされています。内視鏡と呼ばれる小型カメラと特別に設計された手術器具がポートから挿入され、手術が行われます。ロボット支援前立腺切除術を受けた人は、従来の開腹手術の人よりも侵襲が少ないため、通常、入院期間が短くなります。
一般的に、開腹手術とロボット手術のどちらの方法も、利点と結果は同じようなものです。症状やニーズ、病歴などを考慮して、担当医が最適な方法を決定します。
単純前立腺切除術の手順で何が起こるか？
開腹手術では、外科医はヘソの下と恥骨の上に大きな切開部を一カ所作ります。ロボット手術では、下腹部のさまざまな部位に小さな切開口を複数個使用します。
開腹手術とロボット手術の両方で、全身麻酔をかけ、尿路を圧迫し尿の流れを妨げている前立腺の一部を医師が切除します。
医師はまず、前立腺の大きさを確認し、尿道と膀胱の中を調べるために、膀胱鏡という細長い柔軟なカメラをペニスに挿入することがあります。その後、膀胱から尿を排出するためにカテーテルが挿入されます。
前立腺摘除術の手術が終了した後、膀胱や摘出した前立腺の部分の近くにドレナージチューブを挿入することがあります。入院中は、痛みを抑えるための薬が投与され、歩行や簡単なベッド上での運動をするように指示されます。
帰宅前に、手術後に挿入されたドレナージチューブを抜きます。排尿のコントロールが回復するまでには時間がかかりますので、カテーテルを使用して帰宅していただきます。多くの男性は、術後1週間ほどカテーテルを使用する必要があります。
前立腺単純摘出術のリスクとは？
単純前立腺切除術は一般的で安全な手術ですが、すべての手術と同様に、いくつかのリスクが伴います。単純前立腺切除術のリスクとして考えられるのは、以下のようなものです。
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麻酔による副作用
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血栓
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瘢痕化（はんこんか
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感染症
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勃起不全
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ドライオーガズム（射精ができない）
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尿路感染症
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失禁（尿もれ）
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頻繁に尿意を催す
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排尿困難
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排尿時の痛みや血尿
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尿道が狭くなっている
前立腺単純摘出術の回復期間は？
前立腺単純摘出術の回復時間は、さまざまな健康状態や使用した手術方法の種類によって、人それぞれ異なります。
術後1～2日で帰宅できると思われます。術後数週間から数ヶ月間は、ホチキスの取り外しや経過・状態の確認のため、何度か医師の診察を受けることになるでしょう。術後4～6週間でほとんどの日常生活ができるようになりますが、重いものを持ったり、車の運転が制限されることがあります。
排尿のコントロールが完全にできるようになるまでには1年、勃起機能が完全に回復するまでには1年半ほどかかる男性もいます。ゆっくりとしたペースで、疑問や不安があれば医師に相談することを忘れないでください。
