前立腺って何？前立腺の健康を知る

多くの男性は、前立腺がどのようなもので、どのような働きをしているのか、また、問題があるかもしれないと思ったとき、いつ医師に連絡すればよいのか、よく分かっていません。前立腺に関する情報は、男性の健康と向き合うための最良のツールです。

前立腺ってどうなってるの？

前立腺は、男性の生殖器官の一部である小さな腺です。クルミのような形と大きさです。

膀胱の下、直腸の手前にあります。膀胱からおしっこを運ぶペニスの管である尿道の一部を取り囲んでいます。

前立腺は、射精の際に睾丸から精子を運ぶ精液の一部を作るのに役立っています。

この腺は成長することができます

加齢に伴い、前立腺は大きくなることがあります。ほとんどの男性にとって、これは正常な老化現象です。

40歳になる頃には、前立腺はクルミの大きさからアプリコットの大きさになっているかもしれません。60歳になると、前立腺はレモン大になります。

前立腺は尿道の一部を取り囲んでいるため、肥大した前立腺は尿道を圧迫することがあります。このため、おしっこをするときに問題が生じます。一般的に、このような問題は50歳以上になるまで見られませんが、もっと早くから始まることもあります。

医師または看護師がこの状態を良性前立腺過形成、または BPH と短く呼ぶのを聞くかもしれません。これは癌ではありません。

前立腺肥大症になる可能性のある人は？

前立腺肥大症は一般的な病気ですが、予防することはできません。年齢と家族に前立腺肥大症の人がいると、前立腺肥大症になる可能性が高くなります。それについて、少し統計をとってみました。

• 男性の10人に8人は最終的に前立腺肥大症になります。

• 85歳以上の男性の約90％がBPHになると言われています。

• 約30％の男性が症状を煩わしいと感じるようになる。

症状について

尿が出にくくなったり、特に夜間に何度も出たりする場合は、前立腺肥大の可能性があります。その他の兆候や症状は以下の通りです。

• おしっこをした後、膀胱が完全に空にならない。

• 溜まっている感覚がなく、いきなり行きたくなる

• 何度も止まったり始まったりすることがある

• 無理に力を入れないと流れが悪くなる

そのため、BPHの初期症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。まれにですが、腎臓や膀胱の障害など、深刻な問題につながることもあります。

前立腺が大きければ大きいほど、また症状が悪化するわけではありません。人それぞれです。実際、前立腺が非常に大きい男性でも、ほとんど問題がない人もいます。しかし、主治医はどちらにしても注意する必要があります。

治療法

このような場合、医師がどのように対処するかは、あなたの年齢や、どの程度の問題を引き起こしているかなど、あなたのケースの詳細によって決まります。治療法は以下の通りです。

注意深く見守ること。前立腺肥大症があっても症状に悩まされることがない場合は、年に1回、さまざまな検査を含む検診を受けることだけを勧められることがあります。

生活習慣の改善。夜間や就寝前の飲酒量、特にアルコールやカフェイン入りの飲み物の摂取を控えるなどです。

薬。BPH の一般的な治療法は、BPH の症状を緩和するアルファブロッカーと前立腺を縮小する 5 アルファ還元酵素阻害剤、または 5-ARI、呼ばれるものです。多くの男性は、これらを一緒に服用することがあります。

FDA は今、5-ARI のラベルに前立腺癌の深刻なフォームの増加のチャンスにリンクされている可能性があります警告を含めることが必要です。これらの薬は、デュタステリド (アボダート) とフィナステリド (プロペシアとプロスカー) です。配合錠剤のジャリンもデュタステリドを成分の1つとして含んでいます。

手術をする 他の治療法では効果が得られない重度の症状を持つ男性は、手術に頼らざるを得ないかもしれません。考えられるリスクと結果について、医師に相談してください。

前 立腺炎

前立腺の感染症や炎症で、BPHとは異なりますが、症状は似ています。

10代後半から高齢の男性にも発症する可能性があります。症状は以下の通りです。

• 尿の出が悪い

• 寒気や発熱

• 性的な問題

治療には通常、抗生物質が含まれます。

最近、カテーテルなどの医療器具を尿道に入れたことがある場合は、細菌性前立腺炎になる可能性が高くなります。クラミジアなどの性感染症も、感染や炎症が続く原因となることがあります。

前立腺の検査

前立腺の状態を調べるために、医師はさまざまな検査を行います。その一部をご紹介します。

直腸指診。直腸指診：医師が手袋をはめ、指を1本ずつ静かに直腸に挿入し、前立腺の大きさと形を調べます。大きさ、硬さ、しこりなどをチェックします。

前立腺特異抗原検査。この血液検査は、前立腺細胞によって産生されるPSAと呼ばれるタンパク質の量をチェックします。値が高いほど、がんの徴候である可能性があります。それ自体では、前立腺がんの証拠とはなりません。

また、値が高い場合は、前立腺肥大症や前立腺炎を示唆している可能性もあります。しかし、前立腺がんの男性でも値が低い場合があ りますので、結果については医師と相談してくださ い。

前立腺生検：PSA値が高い、またはその他のがんの症状が ある男性は、がんがあるかどうかを判断するために前立腺 の組織を採取することがあります。

がんのスクリーニング

前立腺がんのスクリーニングについては、賛否両論があ ります。様々な情報源から、様々な種類のアドバイスやガイダンスを読むことができます。あなたにとって何がベストなのか、主治医に相談してください。

アメリカ癌協会では アメリカ癌協会：男性は、検査を受けるかどうかを決める前に、前立腺癌スクリーニングの利点、リスク、限界について医師と話し合うべきであると述べています。この話し合いは、行われるべきです。

• 前立腺がんの確率が平均的な男性の場合、50歳で

• アフリカ系アメリカ人、65歳以下で前立腺がんと診断された父、兄、息子を持つ男性など、前立腺がんになる確率が高い人は45歳で

• 一親等の親族（父、兄弟、息子）が1人以上、若くして前立腺がんと診断された男性の場合、40歳で

米国泌尿器科学会は 55歳から69歳の男性でスクリーニングを検討している人は、検査のリスクとベネフィットについて医師と相談し、個人の状況やニーズに基づいて決定することを推奨しています。

同団体は、スクリーニングを推奨していない。

• 39歳以下の男性

男性

• 40歳～54歳の男性で、がんになる確率が平均程度である方

主治医と相談して検診を決めた男性には、毎年の検査よりも2年以上の定期的な間隔が望ましいと思われます。

毎年の検診と比較すると、2年の間隔であれば、ほとんどの効果が得られ、偽陽性も少なくなると予想されます。

定期的なPSAスクリーニングは、70歳以上の男性、または、あと10年から15年しか生きられないと予想される男性には推奨されません。

米国予防医療タスクフォースは、スクリーニングを検討している55歳から69歳の男性は、検査のリスクと利益について医師と相談し、個人の状況とニーズに基づいて決定することを推奨しています。

70歳以上の男性には、定期的なPSAスクリーニングは推奨されていない。