前立腺肥大症の治療 前立腺肥大症を治療するための選択肢

前立腺肥大症があり、次に何をすべきかを決めようとしているとき、Theresのワンサイズ-フィット-オールアプローチはありません。

前立腺肥大症（BPH）の症状に独自の方法で反応する人々、彼らは年齢として男性のための一般的な条件。

あなたの医者とあなたの症状について話すことができ、一緒にあなたのケースを処理するためにあなたのための最良の方法を決定することができます。選択肢としては、以下のようなものが考えられます。

• 様子見とライフスタイルの改善

• 薬物療法やサプリメント

• 外科手術

様子見(Watchful Waiting)

症状があまり気にならず、合併症もない場合は、医師と一緒に定期的に様子を見ていくこともできます。

つまり、1年に1回、あるいは症状が変化したら早めに医師に診てもらうということです。

注意すべき点は以下の通りです。

• おしっこの回数が多い

• 膀胱が満杯になっているような感覚がある。

• 突然、トイレに行きたくなる

• 弱い流れや最後にドリブルをすること

• 起動時のトラブル

• おしっこを何度も止めたり始めたりしなければならない

• 尿が漏れる

前立腺肥大のモニタリングや観察を検討する理由

• 症状が軽度である

• 薬の副作用が嫌なのでは？

• 内科的治療や外科的治療よりもコストがかからない。

• 症状が軽くても、治療せずに治る人もいる。

もし、経過観察をするのであれば、いくつかできることがあります。

• 簡単な習慣の変更を行う。就寝前の水分摂取を少なくする。カフェインやアルコールを一般的に飲む量を減らす。

• 市販の薬の一部を避ける。風邪薬や副鼻腔薬に含まれる充血除去剤やジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの抗ヒスタミン剤は、前立腺の問題を悪化させる可能性があるので、控えるようにしましょう。これらの薬は、購入する前にラベルを読みましょう。

治療で行くべきですか？

症状が悪化した場合は、積極的な治療について医師に相談する時期が来ています。それぞれの選択肢について、自分自身と医師に聞いておきたいことがあります。

• 私の症状はどの程度改善されるのでしょうか？

• 効果はどのくらい続くのでしょうか？

• 治療で不具合が出る可能性はありますか？

そこから、薬やサプリメント、手術について相談することができます。

処方薬

これらは、あなたに安心を与えるかもしれません。前立腺肥大症の薬物療法を検討する理由には、次のようなものがあります。

• 中程度の症状で、良くなっていない、または悪化している可能性がある。

• 水分の摂取を控えるなど、生活習慣の改善を試みているが、効果がない。

• 膀胱が空っぽにならないなど、BPHに関連する合併症のリスクがある。

中等度BPHの治療には、3種類の薬剤が使用できます。それぞれ体内での作用が異なり、副作用もそれぞれです。

前立腺肥大症の薬には、次の3つの分類があります。

• αブロッカー：前立腺と膀胱頸部の筋肉を弛緩させ、症状を緩和する。 αブロッカー薬の例：アルフゾシン（ウロキサトラル）、ドキサゾシン（カードラ）、タムスロシン（フロマックス）、テラゾシン（ハイトリン）などがある。

• 5α還元酵素阻害薬（5-ARI）：前立腺を縮小し、さらなる成長を防ぐ効果があります。5-ARIの例：デュタステリド（アボダート）、フィナステリド（プロスカー）などがあります。

• ホスホジエステラーゼ5阻害剤（PDE5阻害剤）は、流量を増加させることで前立腺の症状を改善することが確認されています。米国で入手可能なPDE5阻害剤の例としては、? シルデナフィル（バイアグラ、ファイザー）、バルデナフィル（レビトラおよびスタキシン、バイエル/グラクソ・スミスクライン）、タダラフィル（シアリス、イーライ・リリー）、さらに最近承認された薬剤のアバナフィル（ステンドラ、ビバス）などが挙げられます。

前立腺が非常に肥大している男性は、手術の必要性を減らすために、併用療法と呼ばれる2つ以上の薬を服用することがあります。しかし、両方を服用している男性は、両方の薬の副作用に見舞われる可能性もあります。

FDAは、5-ARIのラベルに、高悪性度（または攻撃性）前立腺癌の発生確率の上昇につながる可能性があるという警告を含めることを義務付けています。5-ARIを含む薬には、デュタステリド（アボダート、ジャリン）、フィナステリド（プロペシア、プロスカー）などがあります。

サプリメント

サプリメントは、医師が処方する医薬品ほど厳密には規制されていません。つまり、その安全性、品質、効果は様々です。

ノコギリヤシは、最もよく研究され、最も一般的に使用されているBPH治療のためのサプリメントの1つです。いくつかの小規模な研究では、有益性が示されています。しかし、いくつかの大規模な研究では、前立腺の大きさを縮小したり、排尿症状を緩和したりすることは示されていません。 他に3つあります。

• β-シトステロール

β-シトステロール

• ピジウム

• ライグラス

サプリメントを始める前に、主治医に相談してください。処方された薬や治療法、必要な検査に支障をきたす可能性があります。

手順

BPHは、生活習慣の改善、薬物療法、サプリメントに十分な反応を示さないことがあります。そのような場合には、低侵襲的な処置と手術の両方の選択肢があります。

このような場合、手術の可能性があります。

• 腎臓障害

• 尿路感染症や出血の多発

• 膀胱に結石がある、または尿閉がある

低侵襲手術では、医師がペニスから挿入するプローブを用いて、より小さな切り込みを入れて手術を行います。このような治療法は、回復が早く、痛みや傷跡が少ないことが多いのです。

従来の開腹手術は、もう一つの選択肢です。あなたのケースに最適なものを医師と相談する必要があります。