前立腺肥大症になった場合の性的な問題の管理

ドクターアーカイブより

前立腺肥大症、またはBPHがある場合、性的な問題を経験することがあります。しかし、助けることができる治療法があります。

BPH(前立腺肥大症)と勃起不全(ED)の関係は、研究によって明らかにされています。

"複雑な話ですが、BPHになる男性はしばしばEDになります。と、南イリノイ大学医学部の泌尿器科教授であるKevin T. McVary, MDは述べています。

BPHと性的問題の関連性

BPHの男性は、前立腺(尿を運ぶ管の周囲にある腺)が肥大しています。症状は以下の通りです。

  • 尿意を感じることが多い

  • 排尿の開始と停止がうまくできない

  • 尿の流れが弱い

この症状で夜中に目が覚めることがあります。

科学者たちは、その理由はよく分かっていませんが、BPHの症状が悪化すればするほど、次のような性的問題が発生しやすくなることは一致しています。

  • 性欲の減退

  • 勃起が持続しない

  • 性的満足度の低下

遺伝や年齢が関係している可能性があります。また、前立腺肥大症からくる不眠や不安が、性的な問題を悪化させている可能性もあります。

生活習慣の変化

BPHやEDの危険因子のいくつかは、心臓病や糖尿病の危険因子と同じであるとMcVary氏は言います。ですから、心臓に良い食事をし、活動的になることで、性的な問題を食い止めることができるかもしれません。

「心臓に良いライフスタイルと勃起しやすいライフスタイルが同じというのは、とても都合が良いことです」とMcVary氏は言います。

Y. マーク ・ ホン、MD、フェニックスの泌尿器科医は、大きく処理食品を避けるため、自然食品を食べる量を高めることを提案します。サーモン、マス、サバは抗炎症とオメガ 3 脂肪酸で高いです。ブロッコリー、ケール、カリフラワーなどの野菜は、前立腺によいそうです。

また、ホンさんは、パートナーとコミュニケーションをとることが大切だと言います。心配事は一人で抱え込みたくなるかもしれませんが、自分の状態を理解し、一緒に対処することが、二人の関係や健康にとってより良い結果をもたらすのです。

勃起不全の薬

勃起不全治療薬で、BPHとEDを同時に治療できる場合があります。勃起不全の薬は、BPHにも効くかもしれません。

「BPHの男性が日常的に服用すると、症状が改善されます」とMcVaryは言います。BPHの症状とEDを助けることができるので、医師は1つの錠剤で2つの症状をケアすることができると言っています。

しかし、ED治療薬は誰にでも合うというわけではありません、とホンは言います。「多くの男性は、BPHに対してさらなる治療が必要になります。また、最近心臓発作や脳卒中、コントロールできない高血圧、不安定狭心症の既往がある場合は、ED治療薬を服用しないほうがよいでしょう。

性的な問題を引き起こす可能性のあるBPH治療薬

BPHの治療薬の中には、副作用として性的な問題が生じることがあります。従来、BPHの治療にはαブロッカーと5αリダクターゼ阻害剤の2種類の錠剤が使用されてきました。どちらも性行為に関する副作用があります。

5αリダクターゼ阻害薬を服用した場合、以下のような副作用があります。

  • ED

  • 性欲減退

  • 精液放出の減少

αブロッカーは、射精の問題と関連しています。しかし、新しい2つのアルファブロッカー、アルフゾシンとテラゾシンは、セックスに関する副作用が少ないかもしれません。特定のアルファブロッカーを服用している場合は、ED治療薬を服用することができませんので、新しい薬を服用する前に必ず医師に確認してください。

もし、BPH治療薬を服用していて、性的な問題がある場合は、医師に相談してください。薬を変えてもらえるかもしれません。

BPHの手術

手術はBPHの症状を軽減するのに役立ちますが、長期的な性的合併症につながる可能性があります。

TURP(経尿道的前立腺切除術)と呼ばれる一般的な手術は、射精障害や勃起不全と関連があると言われています。ニューヨークの泌尿器科医Alex Shteynshlyugerは、その理由は明らかではないが、関連性はあると言う。

より侵襲の少ない2つの新しいタイプの手術は、性的な副作用が少ないかもしれません。

  • TUIP(経尿道的前立腺切開術)

  • TUMT(経尿道的マイクロ波温熱療法)

もう一つの新しいBPH治療法は、前立腺尿道リフトだとShteynshlyugerは言う。これは、尿が通過する管を開くためにステントを挿入する、低侵襲で効果的な選択肢です。

McVary氏と数人の同僚が最近この治療法を研究し、有望な結果を得ました。BPHの症状を改善するだけでなく、性機能も維持されたのです。「実際にEDや射精障害を発症した人はいませんでした」と彼は言う。

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