BPH治療薬：肥大した前立腺のための医薬品

少し前までは、BPHからの救済を望む男性には1つの主な選択肢がありました：手術です。近年、その状況は変化しています。製薬会社は、あなたの症状を治療するためのより多くの選択肢を与えるために、多くの薬を発表しています。

前立腺肥大症は、尿の流れが弱くなったり、一日中何度もおしっこが出たりするなどの問題を引き起こすことがあります。いくつかの薬は、膀胱と前立腺の筋肉を落ち着かせることによって、これらの症状を緩和します。また、前立腺の成長を止め、前立腺を縮小させる薬もあります。

現在、軽度から中等度のBPHを持つ男性を治療する最も一般的な方法は薬物療法です。長期的な影響や、どのような場合に薬が最も役立つのかについては、研究者がまだ学んでいる段階です。どの薬が自分に合うか、医師に相談してみましょう。

アルファブロッカー

膀胱と前立腺の筋肉を弛緩させ、おしっこを出しやすくする薬です。前立腺の大きさは変わりませんが、尿の量や夜中におしっこで目覚めるなどの症状を改善します。また、効果が出るまで長く待つ必要はなく、通常、すぐに効果が現れます。

高血圧と前立腺肥大症の両方がある場合、α-ブロッカー は両方の症状を治療することができるので、良い選択肢となり ます。

白内障の手術を受ける予定がある場合は、避けた方がよいでしょう。手術中に問題を起こす可能性があります。

副作用。アルファブロッカーは血圧に影響を与えるので、非常に疲れやすくなり、また、これらの他のことを引き起こす可能性があります。

• めまい

めまい

• 失神

• 頭痛

• ふらつき

• 低血圧

また、医師が逆行性射精と呼ぶものを引き起こす可能性もあります。これは、精子がペニスから出るのではなく、膀胱に逆流することです。これは、害はありませんが、射精するときに精子が出ない可能性があるということです。それでも子供が欲しいという男性は、このことを念頭に置いておく必要があります。

名前 医師は、これらのアルファブロッカーのうちの1つを提案するかもしれません。

• アルフゾシン（ウロキサートラール）

• ドキサゾシン（カルドゥラ）

• プラゾシン（ミニプレス）

• シロドシン(ラパフロ)

• タムスロシン(フロマックス)

• テラゾーシン（ハイトリン）

5-αリダクターゼ阻害剤

前立腺を大きくするホルモンの一つを体内で作らせないようにする薬です。前立腺が大きくなるのを防ぎ、場合によっては縮小させることもできます。尿の出を良くし、他の前立腺肥大症の症状も緩和されます。この薬は、前立腺が非常に大きい男性に最も有効であると思われます。

これらの薬には、他にも2つの利点があります。それは

• 前立腺肥大症が膀胱損傷などの他の問題につながる確率を下げる。

• 手術が必要な状態になりにくくする

5-ARIの効果が十分に現れるまでに6ヶ月ほどかかることがあり、効果を得るためには服用を続ける必要があります。

副作用があります。この薬は女性が使用するものではありません。妊娠中の女性は、男性胎児の先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、服用してはいけません。

その他、男性が服用した場合の副作用は以下の通りです。

• 勃起不全

勃起不全

• 性欲減退

• 逆行性射精

これらの副作用の中には、体が薬に慣れるにつれて良くなるものもあります。

5-ARIは、PSA（前立腺特異抗原）を低下させることがあります。これは、医師が前立腺がんを探す方法の1つに影響します。それは有害ではありませんが、これらの薬を開始する前に PSA テストを取得するのに役立つことがあります。また、FDA は現在 5-ARI のラベルに高悪性度 （または積極的な） 前立腺癌の増加のチャンスにリンクされている可能性があることを警告を含める必要があります。

名前 5α還元酵素阻害薬には、主に2種類あります。

• フィナステリド（プロペシア、プロスカー）

(リ)

• デュタステリド（アボダート）

ホスホジエステラーゼ5阻害剤

勃起不全の治療に使われる薬と同じものです。膀胱や前立腺の筋肉を滑らかにし、BPHの症状を和らげる効果があります。

ホスホジエステラーゼ5阻害剤にはいくつかの種類がありますが、食品医薬品局はタダラフィル（シアリス）のみをBPHの治療薬として承認しています。

他の薬剤ほど頻繁に使用されませんが、EDとBPHがある場合、その別の選択肢となります。

副作用 シアリスを服用すると、以下のような症状が出る可能性があります。

• 背中や筋肉の痛み

• 頭痛

• 顔、首、上半身の発赤や温熱感、灼熱感

• 鼻が詰まる

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• 食後の胃もたれ

• 視力障害

薬剤の組み合わせ

1つの薬だけでは症状が改善されない場合、医師は2つの薬の服用を勧めることがあります。よくある組み合わせは以下の通りです。

• フィナステリドとドキサゾシン

• デュタステリドとタムスロシン--これは1錠（ジャリン）になっている

• αブロッカーと抗ムスカリン薬（過活動膀胱の治療に用いる薬）

これらの組み合わせは、単剤よりも有用ですが、1つの薬ではなく2つの薬を服用することになるため、副作用が多くなる可能性があります。