他の乾癬治療薬が思うように効かない場合、症状を和らげるだけでなく、原因と闘う薬を医師が提案することがあります。これらの薬剤は生物学的製剤と呼ばれています。この薬は、あなたの免疫システムの特定の部分を標的としています。
この薬は、乾癬に関与している特定の細胞やタンパク質をブロックします。この薬によって、免疫系が過剰に活性化するのを防ぐことができるのです。炎症と他の問題を助けるが、それはまたあなたの体の防御を低下させます。
免疫システムの弱体化は、感染症や病気に対してより脆弱になる可能性があります。また、結核のようなあなたの体の状態を制御することができます、再び燃え上がる。薬を服用している間は、発熱、悪寒、疲労感や痛みなど、感染症の兆候に注意することが重要です。これらの徴候がある場合は、医師に連絡する必要があります。
いくつかの生物学的製剤は、皮下注射として投与されます。これらのほとんどは、医師または看護師がその方法を教えてくれ、その後、自宅で自分で投与することになります。その他は、静脈内投与（IV）です。これは、薬がチューブに滴下され、針を通って腕の静脈に入ることを意味します。これは、医師の診察室で行われます。
研究者は常に新しい生物学的製剤をテストしており、今後、新しいものが承認されるかもしれません。
アバタセプト（オレンシア）
効能：関節症性乾癬
どのようにそれを取るか。アバタセプトは、プレフィルドペンまたは自己注射器で入手でき、週に一度、自分で注射をすることができます。また、静脈内投与のみも可能です。または、静脈注射のみの投与も可能です。処置は30分ほどで終わります。2週間後にもう1回、その2週間後に3回目の注射をします。その後、4週間ごとに点滴をします。
アダリムマブ（ヒュミラ）
治療内容 プラーク乾癬、関節症性乾癬
どのように服用するのか 1週間おきに注射をします。副作用として、重篤な感染症（結核など）、ある種の癌（リンパ腫など）、自己免疫疾患（ループス様症候群など）の可能性が高くなります。心不全や多発性硬化症の人は服用してはいけません。
その他の選択肢 ?
ヒュミラと類似性の高いFDA承認のバイオシミラーと呼ばれる医薬品があり、これが選択肢となる可能性があります。それらは以下の通りです。
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アダリムマブ-アト（アムジェビータ）
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アダリムマブ・アドベム（サイルテゾー）
ブロダルマブ（シリク）
何を治療するのか プラーク乾癬
どのように服用するのですか？この薬はプレフィルドシリンジに入っていて、週に1回、3週間分注射します。その後、隔週で1回服用します。それを取る一部の人々 は自殺の考えや行動のリスクが大きい可能性があります。そのため、FDAは、過去にうつ病や自殺願望があった人にこの薬を勧める前に、医師がそのリスクと利点を比較検討することを勧めています。
セルトリズマブ ペゴル（シムジア）
治療するもの 効能：乾癬、関節症性乾癬
どのように服用するのか プレフィルドシリンジで届きます。初日に2回、2週間後に2回、さらにその2週間後に2回注射します。その後、2週間ごとに1回投与するか、4週間ごとに2回投与するかを選択することができます。咳、発熱、皮膚の赤みや痛みなどの感染症の兆候がある場合は、医師に知らせてください。MSやクローンス病、潰瘍性大腸炎などの炎症性自己免疫疾患を持っている場合は、服用しないでください。
エタネルセプト（エンブレル）
治療内容 プラーク乾癬および関節症性乾癬
どのように服用するのですか？週2回、3ヶ月間、自分自身に注射します。その後、週に1回注射します。副作用は、皮膚の炎症や発疹などです。多発性硬化症、免疫力の弱い方、B型肝炎、心不全の方は服用しないでください。
他の選択肢 エタネルセプト-szzs（Erelzi）は、バイオシミラーと呼ばれる別のクラスの薬です。エンブレルと非常によく似た薬としてFDAに承認されており、あなたの選択肢になるかもしれません。
ゴリムマブ（シンポニ）
治療内容：関節症性乾癬
どのように服用するのか。これは、プレフィルドシリンジ（針）または自動注射器（ペン）のいずれかです。あなた自身は、3 つのスターター注射後 4 週間ごとに注射を与えます。他の生物学的製剤と同様に、この製剤は感染症にかかりやすくなります。結核とB型肝炎の検査が必要です。
グセルクマブ（トレムフィヤ）
治療するもの プラーク乾癬
どのように服用するのか この薬は、プレフィルドシリンジでも提供されます。最初の注射後、4 週間後に別の注射を取得し、8 週間ごとに 1 つ。副作用は以下の通りです。
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頭痛
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下痢などの胃腸障害
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関節の痛みや腫れ
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上気道感染症
インフリキシマブ（レミケード）
何を治療する薬か プラーク乾癬および関節症性乾癬
服用方法 点滴で投与し、1回の投与時間は2～3時間です。初回投与から2週間後と6週間後にフォローアップを行います。その後、8週間ごとに治療を受けていただきます。
その他の選択肢
インフリキシマブ-dyyb（インフレクトラ）とインフリキシマブ-abda（レンフレクシス）は、バイオシミラーと呼ばれる別のクラスの薬にあたります。これらは、レミケードと非常に類似しているとしてFDAによって承認されています。これらは、あなたにとって選択肢のひとつとなるかもしれません。
イキセキズマブ（タルツ）
何を治療するのか プラーク乾癬および関節症性乾癬
服用方法 12週間は2週間ごとに注射し、その後は4週間ごとに注射します。主な副作用は、以下の通りです。
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上気道感染症
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吐き気
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真菌感染症
医師は、この薬を処方する前に結核の有無を確認し、この薬を使用している間は結核の兆候がないかどうか観察します。
リサンキズマブ・ルザア（SKYRIZI)
効能・効果： 尋常性乾癬（プラーク乾癬
飲み方：プレフィルドシリンジまたはペンで提供されます。最初の治療では4週間間隔で、その後は12週間ごとに1回、2回分を自分で投与します。主な副作用は、以下の通りです。
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上気道感染症
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頭痛
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疲労感
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注射部位の反応
医師は、治療を始める前にあなたが結核でないことを確認し、治療中は結核の徴候がないかどうか注意深く観察します。
セキュキヌマブ（コセンティクス）
何を治療するのか プラーク乾癬および関節症性乾癬
服用方法 この薬はプレフィルドシリンジまたはペンで提供されます。5週間は1週間に1回、その後は1ヶ月に1回投与されます。主な副作用は、以下の通りです。
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風邪の症状
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上気道感染症
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下痢
医師は、治療を始める前にあなたが結核でないことを確認し、治療中は結核の徴候がないかどうか注意深く観察します。
ウステキヌマブ（ステララ）
何を治療するのか プラーク乾癬および関節症性乾癬
服用方法 初回注射後、4週間後にもう1回注射を受ける。その後、12週間ごとに1回受ける。乾癬のパッチが薄くなり、鱗屑や赤みが緩和されます。しかし、それはまた、特定の種類の癌や可逆性後白質脳症と呼ばれるまれな状態、あなたの脳に影響を与える深刻な病気になる可能性が高くなることがあります。
生物学的製剤を服用すべきでしょうか？
それは5つの事柄によります。
1. 1.皮膚のどの部分が乾癬に侵されているか。
中等症から重症の乾癬患者には、生物学的製剤を使用することが多いようです。
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中等度の乾癬とは、体の3%から10%が赤く鱗状の斑点で覆われていることを指します。
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重度の乾癬とは、体の10％以上が覆われている状態を指します。
また、軽度の乾癬であっても、どうしても気になる場合は、生物学的製剤を服用するとよいでしょう。
2. 乾癬は生活にどの程度影響を与えるか
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乾癬が本当に気にならないのであれば、医師は生物学的製剤はリスクに見合わないと言うかもしれません。生物学的製剤は、あなたの免疫系を抑制します。つまり、感染症にかかりやすくなる可能性があるのです。
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また、コスト面でも割に合わないかもしれません。生物学的製剤は高価です。薬剤や投与量にもよりますが、1年に1万ドルから3万ドル以上かかることもあるのです。
3. あなたの健康状態
医師は、あなたの健康状態を注意深く観察します。生物学的製剤は、次のような特定の健康状態にある人には最適でない場合があります。
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結核などの感染症の既往歴がある方
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癌の歴史
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HIVやがんなどの病気で免疫力が低下している方
生物学的製剤は、寛解期にある一部の慢性疾患の再発を引き起こす可能性があります。また、生物学的製剤は免疫系を抑制するため、重篤な感染症が起こりやすくなる可能性があります。
4. 保険適用
保険会社は、医師がより安価な治療法をまず試すことを望むことがよくあります。そのような治療がうまくいかなかったり、乾癬がひどい場合は、保険で生物学的製剤の費用がカバーされる可能性が高くなります。
5. あなたの希望
生物学的製剤は、飲むのが怖くて飲めないのでは意味がありません。生物学的製剤は、注射か点滴で投与されます。注射が怖いなら、内服薬や外用薬の方が楽かもしれません。
生物学的製剤は乾癬にどのような影響を与えるか
生物学的製剤を使い始めた場合でも、他の治療法を試した後に生物学的製剤に切り替えた場合でも、劇的な効果が得られるはずです。しかし、どのような治療であっても、医師の指示に注意深く従う必要があります。そして、治療がうまくいっているかどうかを確認するために、定期的な経過観察に行く必要があります。診察では、あなたが抱えている問題や副作用について話してください。
