乾癬の治療費を安くするために

By?Steve Feldman, MD, as told to Kendall Morgan

私は過去29年間、乾癬を含む慢性免疫疾患である乾癬性疾患の患者さんの治療を専門としてきました。私は新薬の試験や新しい治療ガイドラインの作成に携わってきました。当初から、治療法には変化や新しい展開がありました。外用薬、内服薬、そして最近では生物学的製剤の開発など、さまざまな治療法があります。

生物学的製剤は、中等症から重症の乾癬や関節症性乾癬を含むその他の乾癬の管理に革命をもたらしましたが、年間数万ドルの費用がかかることもあります。私はこれらのコストについて多くの研究を行い、私が実現するようになったことは、特定の患者が実際に特定の薬のために支払うことになるどのくらい知っていることは困難であるということです。それは、保険会社や他のプログラムとの契約によるものです。ですから、薬の小売価格は、あなた（またはあなたの保険会社）が支払うことになる金額を正確に反映したものではないことを心に留めておいてください。

それでも、これらのコストは威圧的である場合もあります。保険が切れた患者さんの中には、「そんな余裕はない」という理由で、私のところへ来なかった人もいます。しかし、他の方法でそれを買う余裕がない人のための低コストの、あるいは無料の薬を得るために多くの方法があります。健康保険会社は、多くの場合、どの薬にお金を払うかを指定してきます。保険が適用されない場合、治療の選択肢は少なくなるどころか、むしろ増えるかもしれません。多くの製薬会社は、特別な支援プログラムを通じて、経済的な支援を提供しています。また、非営利団体や政府組織による経済的支援も検討することができます。手続きが必要な場合もありますが、収入や保険の有無だけで治療が受けられないと決めつけるべきではありません。世帯収入が高すぎると思っていても、経済的な支援や値下げを受ける資格があるかもしれません。聞いてみて損はないでしょう。

症状が軽い場合は、受診する前から費用を抑えることができます。顔や体の他の敏感な部分の軽度の乾癬のため、たとえば、ヒドロコルチゾン軟膏などの市販の治療法を試すことができます。その比較的弱い外用薬ですが、十分に強いかもしれません。外用タールは面倒で臭いがすることができますが、彼らもそれらを使用する場合、効果的なことができます。頭皮の乾癬はよくあることで、市販の薬用シャンプーはそこで役に立つことがあります。また、乾癬に日光を当てることも良い治療法です。当院では光線療法を行っていますが、それにはコストがかかります。でも、太陽の下で過ごすだけで、乾癬の症状がよくなることもあるんですよ。

継続

医者に行くときは、自分の保険が使えるところを探すと、自己負担が少なくて済みます。医師から薬を処方された場合は、GoodRx.comで薬局ごとの薬の値段と、どのような割引があるのかを確認することをお勧めします。ジェネリック医薬品でも高価な場合があるので、最初に価格を調べて比較するのは良いアイデアです。薬局によって大きな違いがある場合もあります。保険が適用される薬かどうか確認してください。

医師が光線療法（紫外線療法とも呼ばれる）を推奨している場合、重度の乾癬に使用される多くの生物学的製剤よりもはるかに安価に入手できます。しかし、保険の適用範囲によっては、実際には自己負担額が多くなる場合があります。このような場合には、スポーツジムなどにある日焼けマシンを利用するのも一つの方法です。多くの場合、その可能性は、低月額料金のための無制限のアクセスを取得する。その使用するすべての治療についてあなたの医者と話をすることをお勧めしますが、ホーム光線療法、日光、および日焼けベッドはあなたの乾癬が深刻であってもコストを削減するための合理的な方法することができます。

また、乾癬の患者さんが2週間ごとに服用する薬でうまくいっている場合、代わりに3週間か4週間ごとに服用してみて、どうなるかを確認することも可能です。この方法で服用を引き伸ばすとうまくいくかもしれませんし、その分費用が安くなることもあります。しかし、あなたの処方箋の自己負担がとにかく低い場合、これはあなたのコストにそんなに影響を与えないかもしれません。そのベストは、あなたの薬を調整し、このように投与量を広げている場合は、それが時間の経過とともに治療が機能しなくなる可能性が高くなるように、あなたの医師に知らせることです。とはいえ、今は治療の選択肢がたくさんあるので、以前ほど心配はしていません。

これらの処方箋薬を入手するには、専門医に診てもらう必要があることを心に留めておいてください。プライマリーケア医では、生物学的製剤を入手できないことがほとんどです。専門医を選ぶ際には、乾癬の治療経験があることを確認し、経済的な心配がある場合はその旨を伝えましょう。私は患者さんに私の電話番号を伝え、もし薬局に行ったときに薬の値段が高かったら、私に電話して代替療法や費用を安くするための財政支援プログラムがあるかどうか確認することができると伝えています。もっと安く済む方法があるのに、やみくもに高額な処方箋を記入してしまう患者さんを、私はあまりに多く見てきました。また、必要な治療を先延ばしにして苦しんでいる患者さんをあまりに多く見てきました。

このようなことは起こるべきではありません。あなたが取ることができる多くのステップがあり、あなたが必要とする治療とケアを受けることを保証しながら、あなたの費用を削減するための支援が利用可能です。