乾癬の寛解：寛解を長続きさせる方法

乾癬 - あなたの肌に赤、うろこ状、かゆみのパッチを引き起こす慢性的な条件 - 来るし、行く。あなたの乾癬は、その重症度や症状が出る頻度が変わることがあります。

症状周期と乾癬の寛解とは？

乾癬は一般的に周期的に起こります。しばらくは症状が悪化し、やがて良くなり、あるいは完全に消えたように見えます。しかし、いつかは再発します。症状が重い、または活発な期間をフレアまたはフレアアップと呼びます。症状がない状態が長く続くと、乾癬の寛解とみなされることがあります。

乾癬の寛解とはどのような状態ですか？

乾癬の寛解とは、皮膚がきれいになり、目立った症状がない状態のことです。乾癬の寛解には、明確なガイドラインがあるわけではありません。それは、症状やそのサイクルが人から人へと大きく変化し、また、あなたが持っている乾癬の種類によって異なることができるためです。乾癬の症状は、異なる色の人々の皮膚に影響を与えます。肌の色が濃い人ほど、症状が重くなることが多いようです。つまり、寛解の可能性が低いか、またはそれほど長く続かない可能性があります。

乾癬の寛解の期間のほとんどは、1ヶ月から1年の間に続きます。しかし、中には何年も乾癬の寛解状態を維持できる人もいます。

効果的な治療で寛解への道を開くことができる

多くの場合、乾癬の寛解は、治療が成功した後の経過をたどることがあります。この場合も、乾癬の症例はそれぞれ異なるため、治療計画や目に見える結果は大きく異なります。また、推奨される治療法は、しばしば肌の色に合わせて調整する必要があります。皮膚の色が濃いと、病変が濃くなる傾向があり、そのような症状のために特別に作られた治療法がより良く反応する場合があります。

多くの人が症状の軽減やコントロールに有効な治療法には、以下のようなものがあります。

• 外用薬。コルチコステロイド軟膏とクリームは、軽度から中等度の乾癬の症状に対して最もよく処方される外用治療薬です。その他の外用薬には、サリチル酸やラボ製剤のビタミンDがあります。

• 経口または注射による薬物療法。ステロイド、レチノイド、メトトレキサート、アプレミラスト（PDE4阻害剤）、生物学的製剤は、口や注射で服用する乾癬治療薬として最もよく処方されるものの1つです。レチノイドは、ゲルやクリームとして使用することもできます。

• 光療法。光療法は、日光やUVB光の照射を意味し、中等症から重症の乾癬の治療計画に含まれることが多いです。UVBの照射がうまくいかない場合、一部の医師は、経口ソラレン（一時的にUVA光に対して皮膚をより敏感にする薬）と短時間のUVA照射を処方します。この治療法はPUVAと呼ばれています。

また、乾癬の人の中には、エッセンシャルオイル、魚油のサプリメント、アロエベラクリームなどの代替療法を使用して、症状の緩和を得たと報告する人もいます。

これらの治療法を組み合わせることで、乾癬の症状を顕著に軽減し、寛解を経験することができるかもしれません。また、乾癬が明らかな理由もなく（一時的に）消失することもあります。これは自然寛解と呼ばれています。

寛解は誘因を避ければ起こりやすい

乾癬には治療法がなく、確実に症状がなくなるということはありません。乾癬を強制的に寛解させることはできません。しかし、乾癬の誘因を避けることで、寛解に至る可能性を高め、寛解状態を長く維持することは可能です。

• ストレス。これは、最も一般的な乾癬の引き金の1つです。多くの人々にとって、ストレスを完全に避けることはほとんど不可能です。乾癬の症状がストレスや不安を引き起こしている場合は、特にそうです。瞑想、ウォーキング、リラクゼーションなどを試してみるといいかもしれません。

• 感染症。免疫系にストレスや影響を与えるものはすべて、乾癬の引き金になる可能性があります。乾癬の人は、溶連菌感染症、気管支炎、耳の感染症などの病気になった後に、乾癬が再燃することがあります。

• 皮膚への傷害。これは、擦り傷から虫刺されまで、さらにはタトゥーを入れることも含まれます。

• 天候。乾癬の人の中には、寒くて乾燥した環境は特に症状を引き起こしやすいと言う人もいます。

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その他、乾癬の症状を引き起こす誘因として考えられるのは、喫煙、大量の飲酒、アレルギー、特定の薬などです。

その他、寛解の時期を長くしたり、症状を抑えたりするために試せるいくつかのステップをご紹介します。

• 少しは日光を浴びましょう（責任を持って）。日光に当たることは、乾癬の症状を改善することができます。もちろん、日焼け止めを使用し、その他の予防策を講じて、日光によるダメージを避けるようにしたいものです。乾癬の治療には、UVB光が最も効果的です。電球で人工的なUVB光を照射する光線療法で、それを受けることができます。

• 皮膚を洗浄するときは、やさしくしましょう。ヘチマなど肌に負担のかかるものは避けましょう。シャワーは短めに、お湯はぬるめがよいでしょう。

• 肌の保湿をしましょう。洗顔料は、水分が多く含まれているものを使いましょう。入浴後は、ほとんどの水分を拭き取り、5分以内に保湿をしましょう。

寛解期には治療を中止すべき？

寛解期に入ったと思うと、乾癬の治療を中断したくなることがあります。症状が治まったり、良くなったりしているからです。しかし、治療の方法を変える前に、医師に相談する必要があります。

治療を中止すると、次の3つのうちの1つが起こる可能性があります。

• 皮膚が透明のままで、症状がない、つまり寛解状態を維持することがあります。

• 症状が再発し、以前と同じような状態になることがあります。これを再発といいます。

• 症状がぶり返し、以前よりさらに悪化することがありますが、これをリバウンドといいます。

皮膚科医がどうしたらいいかアドバイスしてくれます。治療法によっては、すぐに中止しても問題ないものもあります。しかし、他の治療法は、より徐々に中止する必要があったり、再発やリバウンドを誘発する可能性があります。リバウンドの場合、以前とは異なるタイプや形態の乾癬を経験したり、症状が変化したりすることがあります。以前は効果があった治療が効かなくなる可能性もあるので、調整が必要です。