乾癬は、皮膚の色が濃い人ほど見た目や感触が異なります。これらの違いは、有色人種の人々の診断、治療、および生活の質に影響を与える可能性があります。
世界中で約1億2,500万人がこの慢性皮膚疾患に罹患していると考えられています。米国では、白人の3.6％、アフリカ系アメリカ人の1.9％、ヒスパニック系の1.6％が罹患しているという統計があります。
しかし、一部の科学者は、有色人種が乾癬にかかる割合は、これらの数字が反映しているよりも実際には高いと見ています。1 つの理由は、医師は、黒い肌の乾癬を識別するは難しいかもしれない。また、これらの人々は、研究調査において十分に代表されない傾向があります。
有色人種における乾癬の診断
乾癬の色黒の人は、しばしば皮膚に黒褐色や紫がかった灰色の斑点、またはプラークを認めます。(また、その斑を覆う鱗屑は灰色を帯びて見える傾向があります。
ヒスパニック系では、乾癬がサーモン色になり、鱗屑が銀色や白色になることがあります。
また、有色人種では乾癬の斑点が厚く、体のより広い範囲を覆う傾向があります。ある研究では、様々な人種の乾癬患者の中で、アジア人が最も大きな患部を持っていることがわかりました。
医師は、頭皮乾癬は有色人種、特にアジア系の人々によく見られると述べています。しかし、黒人の場合、斑点が見えにくく、脂漏性皮膚炎のような他の症状に似ていることがあるので、診断が難しいことがあります。
乾癬は有色人種では診断が難しいため、医師は目に見える斑点以外の手がかりを頼りにする必要があるかもしれません。
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関節痛（関節症性乾癬による）
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爪にくぼみや穴ができる「ネイルピッティング
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舌に盛り上がった発疹ができる「地図状舌（じょうえつぜつ
このような場合、医師は生検を行い、湿疹や真菌感染症などの他の鱗屑性皮膚疾患を除外することができます。
また、有色人種が健康保険に加入していないことも、乾癬の過小診断につながる可能性があります。また、皮膚の専門医にかかる機会も少ないかもしれません。ある研究では、非ヒスパニック系のマイノリティは、非ヒスパニック系の白人と比較して、乾癬のために皮膚科を受診する確率が40％低いことが分かっています。
肌の色が黒い人の乾癬の治療について
診断がつけば、肌の色に関係なく、乾癬の治療法は似ています。ほとんどの人は、まず軟膏やクリームを肌に伸ばします。乾癬がより深刻な場合は、口または注射で服用する薬を使用することができます。また、紫外線療法（光線療法）を試すこともできます。
しかし、プラークが厚い場合は、より強い薬を使用するか、より長い期間使用する必要があります。また、より高用量の光療法が必要になるかもしれません。
また、乾癬が残す可能性のある黒い斑点（色素沈着）や明るい斑点（色素沈着）についても、医師と話し合う必要があります。色の黒い肌ほど、これらの斑点ができやすくなります。
これらは通常、永久的なものではありませんが、きれいになるまでに数ヶ月から数年かかることがあります。早期に効果的な治療を行うことで、このようなシミを防ぐことができます。光療法は、あなたの乾癬をクリアすることができますが、それらをより顕著にする可能性があります。漂白クリームは、暗い斑点を明るくするかもしれませんが、乾癬がきれいになるまで使用しないでください。
頭皮乾癬の場合、あなたの個人的、文化的なヘアケア方法について医師に相談してください。例えば、医師は、薬用シャンプーで頻繁に髪を洗うように言うかもしれません。しかし、この治療法は、自然なアフロ・ヘアの黒人や、テクスチャーライザー、リラクサー、編み込み、ヘアピースを使用している人には、現実的ではないかもしれません。
治療における格差
乾癬の患者さんの多くは、適切な治療を受けていないことが研究で示されています。特に、少数派の人々にはその傾向が強いと考える医師もいます。
このテーマに関する直接的な研究はほとんどありませんが、ある研究では、乾癬を持つ黒人は、非常に効果的な注射薬である生物学的製剤をあまりよく知らないことがわかりました。また、白人の乾癬患者さんに比べて、黒人は生物学的製剤を処方される確率が69%低いという調査結果もあります。
また、皮膚科医へのアクセスや健康保険が十分でないことも、治療不足の原因となっている可能性があります。
また、有色人種における乾癬に焦点を当てた研究はほとんど行われていません。また、有色人種における乾癬の研究はほとんど行われておらず、より多くの研究が行われれば、民族によって乾癬がどのように異なるかをより理解することができるだろう。
乾癬とQOL（生活の質
ある研究では、黒人とヒスパニック系の人々は、白人の乾癬患者の報告よりも乾癬が生活の質に大きな影響を与えると報告しています。研究参加者は、身体的症状だけでなく、感情や日常生活への影響についてもアンケートに答えました。
別の調査では、マイノリティーの72％が乾癬はQOLを損ねると回答したのに対し、白人の54％がそう答えました。また、自意識過剰、無力感、怒りの感情もより多く報告されています。
これは、乾癬の痛みと、色素沈着や色素沈着のためだけでなく、一部の少数民族の間で皮膚疾患に対する偏見が強いことを反映しているのではないかと、科学者たちは考えています。人種差別は、このようなスティグマをさらに悪化させる可能性があります。
乾癬が怒り、恥、悲しみなどの否定的な感情を引き起こしている場合は、医師またはセラピストに相談してください。
