乾癬を有すれば、それを治すために多くの処置を試みたかもしれない。しかし、ステロイドやコールタールなどの第一選択外用薬では不十分であったり、副作用の心配から生物学的製剤などの内服薬や点滴を試すことに抵抗があったりするのではないでしょうか。
このような場合は、ゲッカーマン療法という種類の治療が適している場合があります。
ゲッカーマンセラピーとは？
ゲッカーマン療法は、尋常性乾癬（最も一般的な乾癬）の治療法として確立された、非常に有効な治療法です。コールタールの使用と紫外線B光線による光線療法が含まれます。この2つは単独で使用されることが多いのですが、併用することでより高い効果を発揮するようです。
Goeckerman療法は、1925年以来、ほぼ100年の間、周りにされています。そのウィリアムGoeckermanの発案は、乾癬のためのUVB光と原油タールの組み合わせにつまずいたメイヨークリニックの医師。患者は入院し、コールタールクリームを24時間、乾癬のパッチに塗布した。タールはオリーブオイルで除去した。その後、紫外線を照射し、オートミール風呂に入った。これを毎日繰り返した。
その結果、衝撃的な効果が得られ、この方法が広く普及することになった。ゲッカーマン自身、その効果に驚いたという。
ゲッカーマンセラピーは効果があるのか？
ゲッカーマンセラピーは効果があるという研究結果が出ています。このテーマに関する研究はあまり多くありませんが、カリフォルニア大学サンフランシスコ校で行われ、2013年にJournal of Visualized Experiencesに掲載された研究によると、ゲッカーマンセラピーを受けたすべての患者は、3ヶ月までに乾癬が少なくとも75%改善したことがわかりました。これに対し、中等度から重度の乾癬に対するゴールドスタンダードである生物学的製剤は、全患者の約3分の2で同様の結果が得られるに過ぎません。また、光線療法や薬物療法に反応しなかった人たちの間でも、その効果が示されています。
そのため、このような患者さんには、「Geckerman療法」がおすすめです。
ゲッカーマンセラピーは安全ですか？
はい。メトトレキサートや生物学的製剤など、乾癬の治療によく使われる薬とは異なり、この治療法は免疫系を抑制するものではありません。しかし、UVB光の使用は、皮膚がんのリスクを高める可能性があります。350回以上の光線療法を受けた乾癬の人は、基底細胞や扁平上皮癌、皮膚癌の2つの一般的な形態を開発する機会が大幅に増加していることを研究は示している。そのメラノーマのリスクの増加にリンクされているかどうかは不明です。このため、皮膚がんのために皮膚科医によって密接に監視される必要があります。また、皮膚の早期老化につながる可能性があります。
ゲッカーマンセラピーはどのように行われるのですか？
まず、皮膚科医が身体検査をします。そして、服用中の薬、過去の乾癬治療への反応、日光や光線療法に悪い反応を示したことがあるかどうかなどの病歴を聴取します。Theyll も紅斑がないことを確認するには、強烈な赤みが発生することができます皮膚の条件。
一度、彼らはあなたをクリア、theyll 治療を開始します。これには
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毎日午前中にUVB光線による光線療法を行います。照射量は肌のタイプや光線療法に対する初期反応によって異なります。
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光線療法の後、医師は2％のコールタールを含む軟膏を体の乾癬プラークに塗ります。その後、2％から5％、さらに10％へとタールの濃度を上げていきます。そうすれば、より良い結果が得られるでしょう。
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このような場合、皮膚科医はコールタールにサリチル酸を混ぜたものを使用します。
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これらの外用薬は、少なくとも4時間は皮膚に塗ったままにしておき、ミネラルオイルと石鹸で洗い流します。
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皮膚科では、自宅で使用するクリームを処方することもあります。
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灼熱感や痒みがあるかどうか、毎日医師による診断が行われます。これらの感覚は、光治療やタールが強すぎることを意味する場合があります。あなたの皮膚科医は、1つまたは両方の治療法を減らすでしょう。体の部位によって、光治療の反応が異なることに気づくかもしれません。医師は部位によって紫外線量を調節することができます。
あなたの乾癬がクリアされるまで、あなたは毎日これを行う。その結果、最初の1ヶ月は週3回の外来光線療法を行い、週1回に減らしていきます。また、自宅で使用する軟膏、通常トリアムシノロンまたはクロベタゾールのようなステロイドを与えられます。
ほとんどの人は、20～30回のセッションで乾癬の完全な解決を見ることができます。約9.5ヶ月間、無症状を維持することができます。重度の乾癬の場合は、1年に1回この治療を受ける必要があるかもしれません。
ゲッカーマンセラピーはどこで受けられるの？
残念ながら、アメリカでは、正式なゲッカーマン療法の治療プログラムを提供しているセンターはほんの一握りです。主なものは、カリフォルニア大学サンフランシスコ校にあります。太陽光と市販のコールタールを組み合わせた自家製を試した患者さんの報告もありますが、thatsは推奨されていません。皮膚科医に相談すれば、ゲッカーマン療法を改良したものを診察室でやってくれるかもしれません。
