乾癬とHIV：乾癬とHIVの関連性と緩和の方法

HIV がある場合は、心臓、腎臓、肝臓の病気などの他の健康状態のリスクが高い youre を知っている可能性があります。しかし、あなたも乾癬を開発する可能性がある知っていたか？この皮膚疾患は、かゆみ、赤、うろこ状の斑点をあなたの皮膚に引き起こす。HIVと同様、治療法のない慢性疾患です。しかし、HIVとは異なり、乾癬を引き起こすのはウイルスではありません。免疫システムの問題が乾癬を引き起こすのです。

自己免疫疾患である乾癬にかかると、免疫系が過剰に活性化します。通常、免疫系は細菌や感染症を攻撃しますが、乾癬では、免疫系があなたC、特にあなたの皮膚を攻撃します。その結果、皮膚細胞の入れ替わりが早くなり、皮膚の表面に炎症やその他の症状が見られるようになるのです。

HIV だけでなく、乾癬を開発する可能性が高いが、それもすることができますより深刻な乾癬誰かで doesnt は HIV があります。また、あなたの HIV の状態は、乾癬を使用することができます薬の種類に制限を置くことができます。それは、この皮膚の状態のための薬のいくつかは、あなたの皮膚を攻撃するを停止するあなたの免疫システムを弱めるからです。しかし、HIV を持っているときあなたの免疫システムをさらに弱体化したくないです。

しかし、軽度の乾癬は、通常、管理可能です。そして、たとえ重症であっても、治療の選択肢はあります。知っておきたいこと

どんな関係があるのでしょうか？

HIVに感染している人は、他の人に比べて乾癬を発症する可能性が80%も高いかもしれません。HIV感染者はなぜ乾癬になりやすく、重症化しやすいのか、その理由は明確ではありませんが、研究者はいくつかの説を唱えています。以下はその一部である。

過活動免疫システム。HIV感染者では、ある種の遺伝子がウイルスとの戦いを助けている。この遺伝子は、免疫系を活性化することによって、ウイルスと戦う手助けをします。しかし、乾癬は免疫系が過剰に反応した結果です。乾癬では、免疫系が非常に活発で、感染症だけでなく、皮膚細胞を含む健康な細胞まで攻撃してしまいます。HIVに対して活性化された免疫系が、乾癬に対してより脆弱になるのかもしれません。

病気と闘う細胞の減少。HIV感染者は、T細胞のような病気と闘う細胞のレベルが低いことがよくあります。このため、乾癬の原因となる炎症に対して脆弱になり、病気が重症化する可能性があります。

治療の副作用。HIV治療（抗レトロウイルス療法、ART）によって、免疫再構成炎症症候群（IRIS）になることがあります。IRISでは、HIVがダメージを与える免疫システムCがHIV治療によって回復し始めると、HIVは良くなりますが、その後、今まで知らなかったような他の病気が生じてくることがあります。乾癬もそのひとつになりえます。

HIVと乾癬には関連性があるため、HIVに感染するとすぐに乾癬を発症することがあります。人によっては、乾癬の新しいケースが、HIVに感染した最初の兆候となります。すでに乾癬がある人は、HIVに新たに感染すると、乾癬が再燃する可能性があります。HIVが進行すると、乾癬は悪化し、乾癬性関節炎に進行する可能性があります。乾癬を持つ HIV 患者の 4 分の 1 から半分のどこでも乾癬性関節炎、動き回ることを困難にする炎症性関節炎のフォームを開発するために行きます。

乾癬かそれ以外かを見分けるには？

乾癬の症状は、HIV感染者でも他の人と同じように見える傾向があります。白人の場合、銀色の鱗屑で覆われた、赤く盛り上がった、炎症を起こした、鱗状の皮膚の斑点があります。有色人種であれば、赤い斑点ではなく、患部が紫色、灰色、または暗褐色になることがあります。また、HIVに感染している人は、乾癬の症状が現れやすいと言われています。

• 頭皮

• 足の裏や手のひらに

• わきの下や胸の下などのすき間

また、HIVに感染している人が発症しやすい、乾癬に関連する他の疾患の症状も見られるかもしれません。

HIV を持つ乾癬の人々 は、脂漏性皮膚炎と乾癬の組み合わせ、sebopsoriasis と呼ばれる乾癬のフォームを取得しやすい可能性があります。通常、この種類は顔や頭皮にでき、赤い隆起と少し油性の黄色い鱗屑が生じます。HIV感染者に多いイースト菌感染症が、この種の乾癬の引き金になることがあります。

乾癬を持つ約10人に3人は、最終的に乾癬性関節炎を発症します。しかし、そのリスクは、乾癬とHIVの両方を持つ人々でより高くなっています。このタイプの関節炎は、関節に痛みや腫れを引き起こします。HIVを持つ人々では、乾癬性関節炎は、それがそうでない場合よりも深刻であるかもしれません。

あなたのプライマリケア医師または皮膚科医は、あなたの皮膚をチェックし、乾癬かどうかを決定することができます。もしわからない場合は、皮膚の生検を行うことができます。

治療方法について教えてください。

軽度の乾癬であれば、HIVの感染状況にかかわらず、他の人と同じ治療が受けられるかもしれません。

第一の防御線は外用薬です。これらの薬を患部の皮膚に擦り込みます。彼らは含まれています。

コルチコステロイド。通常、炎症を抑えるために、1日1〜2回塗布します。皮膚が薄くなったり、妊娠線ができたりする副作用があるので、医師は短期間しか使用しないように勧めるでしょう。

カルシポトリエン（Dovonex、Sorilux）およびカルシトリオール（Vectical）。これらの薬はビタミンDに由来します。皮膚細胞の成長を遅らせ、乾癬の症状を軽減するのに役立ちます。これらは単独で、または副腎皮質ステロイドと一緒に使用することができます。

タール 乾癬の症状の原因となる炎症を防ぎます。タールを含む製品は、処方箋なしで入手でき、シャンプー、クリーム、オイル、ローションなどの形態で提供されています。

Tazarotene（Tazorac）。これは、ビタミンAから派生した外用レチノイドで、単独または副腎皮質ホルモン剤と一緒に使用できます。皮膚細胞の生産を促進するアンチエイジング・レチノイドとは異なり、この種類は生産を遅らせる。

カルシニューリン阻害剤。これらは、ピメクロリムス（エリデル）およびタクロリムス（プロトピック）クリームが含まれています。これらは通常、顔や脇の下、胸の下などの皮膚のひだの部分の乾癬の症状に使用されます。

アシトレチン（ソリアタン）。上記の外用薬と医師が勧める他の治療法の組み合わせでは乾癬を抑えるのに十分でない場合、医師がこれを処方することがあります。効果が出るまで3～6ヶ月かかる場合があります。

また、医師は外用薬以外の治療法も勧めるかもしれません。それらは、他の薬物や光療法を含みます。これらは、あなたの他の選択肢の一部であるかもしれません。

光線療法。紫外線療法としても知られ、皮膚科医のオフィスや自宅で行われます。光は、皮膚細胞の成長を遅らせるというものです。小さな斑点がある場合は、その部分のみを対象とした光線療法を受けることができます。全身の大部分を占める乾癬には、全身用光源装置による治療を受けることができます。

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）。HIV 検査のために医師が処方する同じ抗ウイルス薬のいくつかは、乾癬を助けることができることを研究は示しています。医師は、あなたの HIV と乾癬の両方に対処するためにそれらを調整することがあります。

重度の乾癬のため、HIV を持たない人々 は通常メトトレキサートなどの薬物、そもそも乾癬を引き起こす過活動免疫系を抑制するを取る。一般的に、このような免疫抑制剤は、HIVに感染している人にはあまりお勧めできません。HIV は、あなたの免疫システムを弱めるので、同じことを行う薬別の感染症で病気になるリスクを発生させます。

しかし、いくつかの研究は、HAART を使用して、乾癬の追加の薬がまだ必要な場合は、重度の乾癬の次の薬のいずれかを服用しても安全な場合がありますを示唆しています。

• メトトレキサート

メトトレキサート

• シクロスポリン

• アダリムマブ（エンブレル、ヒュミラ）、エタネルセプト、インフリキシマブ（レミケード）、インフリキシマブ-アブダ（レンフレクシス）、インフリキシマブ-アクセク（アブソラ）、インフリキシマブ-ダイアイブ（インフレトラ）、ウスキヌマブ（ステララ）など生物学的製剤

研究により、生物学的製剤はこれら3つの選択肢の中で最も優れている可能性があることが示されています。しかし、HAARTを同時に行うことが非常に重要であることを忘れないでください。HAARTは、他の重篤な感染症にかかるリスクを大幅に減少させるようです。