乾癬の治療は、過去20年間で大きな進歩を遂げました。治療法はありませんが、薬物療法は症状をコントロールするのに役立ちます。
あなたの現在の治療 doesnt 十分に役立つ場合は、医師はあなたの免疫系の特定の部分をターゲットに薬をお勧めします。これらは、生物学的製剤またはバイオシミラー製剤と呼ばれています。以下は、あなたが知っておくべきことです。
乾癬に効くのはどの生物学的製剤？
乾癬に関与する特定の細胞やタンパク質をブロックする薬剤があります。これらは免疫系の働きを変えます。これにより、次のような症状を引き起こす炎症を緩和することができます。
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鱗屑
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赤み
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燃焼
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かゆみ
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関節の腫れ
生物学的製剤は様々なグループに分類されます。それぞれのクラスの名前は、標的とする免疫細胞やタンパク質に由来しています。現在使用可能な薬剤は以下の通りです。
腫瘍壊死因子α（TNF-α）阻害剤。
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アダリムマブ（ヒュミラ）
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セルトリズマブ ペゴル（シムジア）
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エタネルセプト（エンブレル）
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インフリキシマブ(レミケード)
IL-17阻害剤
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ブロダルマブ（シリーク）
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イクセキズマブ（タルツ）
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セキュキヌマブ（コセンティクス）
IL-23阻害剤
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グセルクマブ（トレムフィア）
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リサンキズマブ・ルザア（スカイリジー）
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チルドラキズマブ-アスムン（イルミヤ）
IL-12/23阻害剤
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ウステキヌマブ（ステラーラ）
(ウルセキヌマブ)
バイオシミラーとは？
その名が示すように、バイオシミラー医薬品は生物学的製剤と類似しています。また、通常よりはるかに安価です。バイオシミラー医薬品は、ジェネリック医薬品と同じように考えることができますが、まったく同じではありません。バイオシミラーも生物学的製剤も生物から作られるからです。しかし、化学薬品とは異なり、有機物から真のコピーを作ることは困難です。
あなたの医者は、あなたの乾癬の治療の最初の選択肢として生物学的製剤の上のバイオシミラーを選択する可能性がありますないです。しかし、あなたの健康保険者は、theyreより安価なので、最初にバイオシミラーを試してみることを望むかもしれません。
薬剤師が医師に確認することなく、生物学的製剤をバイオシミラーに変更することがあります。このような場合は、医師に伝えてください。医師は、バイオシミラーを使用してもよいかどうか教えてくれます。バイオシミラーは安全であり、生物学的製剤と同じように作用することが研究で示されています。
生物学的製剤はどのくらい早く効くのか？
免疫システムの反応は人それぞれです。人によっては、2～4週間で肌がきれいになってくる人もいます。一般的には、少なくとも8週間以内に何らかの改善が見られると予想されます。
もし、2〜3ヶ月で改善が見られない場合は、医師が別の生物学的製剤に変更することになるでしょう。
生物学的製剤がどの程度早く肌をきれいにするか、あるいは火傷やかゆみなどの他の症状を和らげるかについては、いくつかの要素が影響します。例えば、これらの薬剤を試したことがない場合、より早く反応する可能性があります。また、他の生物学的製剤が乾癬に効かなくなったため、薬剤を変更した場合、結果が出るまでに時間がかかるかもしれません。
また、服用する生物学的製剤の種類によっても異なります。Il-17とIl-23はTNF-α阻害剤（第一世代の生物学的製剤）よりも新しく、早く効く傾向があります。平均して、第二世代の薬剤を使用した場合、最初の1ヶ月で肌の状態が50％良くなる可能性があります。
IL-17 と IL-23 をブロックする薬は、古い生物学的製剤よりも乾癬に効果的である可能性があります証拠です。しかし、関節症性乾癬を併発している場合などには、TNFα阻害剤の使用を医師から勧められることがあります。
どの生物学的製剤やバイオシミラーを使用しても、24週間以内に効果がピークに達するはずです。
生物学的製剤が効くかどうかは、どうすればわかるのでしょうか？
これらの薬剤は、多くの人が肌を完全にきれいにすることができます。しかし、成功するかどうかは、あなたの目標や症状によって大きく異なります。例えば、火照りやかゆみがなくなれば、とても気分が良くなりますが、体の1％から2％に乾癬が残っているとしたら、どうでしょう？
医師は、生物学的製剤の効果を測定するための医学的ガイドラインを持っています。医師は、体表面積（BSA）がどの程度乾癬で覆われているかを測定します。治療開始後3ヶ月でBSAが3％以下、6ヶ月で1％以下であることが必要です。
他の乾癬治療と比較して、生物学的製剤を使用する人は、その結果に満足する傾向があります。どのような症状が一番気になるか、必ず医師に伝えてください。そうすることで、薬が必要な働きをしているかどうかをよりよく知ることができます。
また、特定の部位に乾癬がある場合は、その旨を医師に伝えてください。
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頭皮
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手のひら
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靴底
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指先
また、医師は、あなたが他の健康上の問題を抱えている場合、それに基づいて生物学的製剤を選択することができます。以下のような疾患と一緒に乾癬の治療に適したものもあります。
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乾癬性関節炎
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強直性脊椎炎
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非放射線性軸側脊椎関節炎
多くの場合、どの薬を服用するかについては、健康保険会社が大きな役割を担っています。それは、保険会社がある種の生物学的製剤にしか支払いに応じない場合があるからです。しかし、乾癬は、どの薬で始めても良くなる可能性が高いのです。
併用療法は可能か？
生物学的製剤やバイオシミラーと他の乾癬治療薬を併用することで、乾癬をよりよくコントロールできる可能性があります。一般的には、光線療法やアシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサートなどの内服薬が使用されます。?
どの併用療法が乾癬に最も効果的であるかについては、さらなる研究が必要です。それまでは、医師が適切な組み合わせの治療法を見つける手助けをしてくれます。
医師に相談する
生物学的製剤は、長い間、あなたの肌をきれいにすることができます。しかし、時間が経つと効きが悪くなることもあります。そのため、鱗屑、熱感、かゆみが再発した場合は、医師に伝えてください。
定期的に医師の診察を受けましょう。乾癬は、高コレステロール、高血圧、インスリン抵抗性、うつ病など、他の健康問題と一緒に起こる可能性があります。
