乾癬の再発：抗生物質は有効か？

乾癬は、皮膚細胞が通常よりも早く蓄積される皮膚疾患です。この余分な皮膚は、赤く盛り上がった鱗状の斑点となり、かゆみや火傷を起こすことがあります。それは治療法はありませんが、炎上を緩和するための治療法があります - 外用クリームや光療法から、口や静脈で取る薬に至るまで。

抗生物質が治療の選択肢の一つであると聞いたことがあるかもしれませんが、そうなのでしょうか？

なぜ抗生物質なのでしょうか？

小斑点型は乾癬の一種です。尋常性乾癬に次いで多いタイプです。小児や若年者に発症することが多く、通常、腕、脚、胴体などに小さく赤い涙型の斑点が現れます。

溶連菌感染症などの細菌感染が引き金となることもあります。ほとんどの場合、感染してから3～4週間後に乾癬の症状が出ます。医師は通常、溶連菌感染症を治療し、症状を緩和するためにペニシリンやエリスロマイシン（エリスロシン）のような抗生物質を処方します。

これらの感染症は小斑点型乾癬に関与しているため、抗生物質が感染症だけでなく乾癬の症状も改善するかどうか、いくつかの小規模な研究が行われています。

これまでのところ、乾癬のために抗生物質を服用した人は、乾癬の症状がほとんど、あるいは全く改善されないという研究結果が出ています。

それでも、一部の医師は、小斑点型乾癬の治療の一環として、抗生物質を処方しているそうです。

• アモキシシリン(モキサタグ)

• アジスロマイシン(ジスロマック)

• セファレキシン（ケフレックス）

• エリスロマイシン

• ペニシリン

• リファンピン（リファジン）

これは通常、医師が乾癬の実際の症例ではなく、細菌感染症の治療に使用した抗生物質に対するアレルギー反応であると考えるために起こります。

扁桃腺がまだある場合、医師は扁桃腺を切除することを勧めるかもしれません。この場合、医師は扁桃炎が乾癬の再燃を引き起こした溶連菌の原因であると考えています。

実績のある治療法

乾癬とわかってから、効果のある治療法を見つけるには、時間がかかり、試行錯誤することもあります。

治療法には主に3つのタイプがあります。

局所治療。これらは、炎症やかゆみを緩和するためにあなたの皮膚に置くクリームや軟膏です。市販されているものと、処方箋で入手できるものがあります。最も一般的なものは、コルチコステロイドです。しかし、医師は、以下のような外用薬を勧めるかもしれません。

• アンスラリン

• コールタール

の場合

• レチノイド

• サリチル酸

• 合成ビタミンD

保湿剤も有効な場合があります。

光線療法。光線療法とも呼ばれ、自然光や人工の太陽光を肌に当てる治療法です。さまざまな種類がありますが、ほとんどの場合、医師の診察のもと、定期的に紫外線を浴びます。

薬物療法。医師は、口から摂取する薬や注射による薬を処方します。これらの薬には、免疫系に作用する生物学的製剤が含まれます。使用される生物学的製剤は以下の通りです。

• アダリムマブ（ヒュミラ）

• セルトリズマブ ペゴル（シムジア）

• エタネルセプト（エンブレル）

• ゴリムマブ（シンポニ、シンポニ・アリア）

• グゼルクマブ（トレムフィア）

• インフリキシマブ(レミケード)

• イクセキズマブ（タルツ）

• リサンキズマブ・ルザア（スカイリジー）

• セキュキヌマブ（コセンティクス）

• チルドラキズマブ-アスムン（イルミヤ）

• ウステキヌマブ(ステラーラ)

などを服用することもあります。

• シクロスポリン（サンディミュン）

• メトトレキサート

• レチノイド

どの治療法が自分に合っているのか、医師と相談してみてください。