乾癬患者の少なくとも半数は、頭皮に乾癬を発症しています。頭皮の皮膚細胞の増殖が早く、プラークと呼ばれる粉状または厚い鱗屑ができます。その周りは赤くなり、かゆみを伴うこともあります。
頭皮乾癬は、頭皮全体に軽い鱗屑から痂皮まで生じ、時には額、鼻の周り、ひげの部分、耳の後ろや内側にまで及ぶことがあります。
軽度の鱗屑であれば、自然に良くなることもあります。しかし、時には治療が必要な場合もあります。重度のフケを抑えるには、2～3カ月、あるいはそれ以上かかることがあります。フケが改善されれば、特殊なシャンプーや保湿剤でフケの発生を抑えることができるかもしれません。
乾癬を治す方法はありませんが、いくつかの方法で対処することができます。
あなたの治療法は、以下の通りです。
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どの程度深刻か
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以前の治療に対する反応
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体の他の場所に乾癬があるかどうか
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髪の量
トリートメント どこから始めるか
軽症の場合は、頭皮に直接塗る薬が最も一般的な治療法です。より重症の場合や、体の他の場所に乾癬がある場合は、体全体を治療する薬が必要になることがあります。これらの薬は、飲み薬や注射で服用することができます。
ある薬を繰り返し使用しても乾癬の反応が良くない場合、医師はその薬を別の種類の治療薬に置き換えたり、組み合わせたりすることがあります。
最初のステップの1つは、鱗屑を柔らかくして取り除くことです。そうすることで、薬が効きやすくなります。
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鱗屑を柔らかくし、剥がれやすくするために、市販の（OTC）製品を頭皮に塗布します。サリチル酸、乳酸、尿素、ジンクピリチオン、硫化セレンなどの有効成分が配合された製品を探してみてください。
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ブラシや目の細かい櫛で、やさしく鱗屑をほぐします。
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サリチル酸系シャンプーや石鹸で頭皮をシャンプーして鱗屑を落とします。
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頭皮が湿っているうちに濃厚なクリームを塗り、水分を保持する。
（リ
薬を塗ること。
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綿球にワセリンをつけて、耳の中に入れて、頭皮のお薬を耳に入れないようにします。耳の穴にも乾癬の治療をしている場合は、コットンは使用しないでください?
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薬は控えめに使いましょう。皮膚に炎症を起こしたり、毛幹を弱めて一時的な脱毛の原因となることがあります。
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オイルやローションで、髪を分け、頭皮に薬を垂らします。
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クリームや軟膏の場合は、頭皮にすり込むように塗ります。
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シャワーキャップで頭皮を短時間覆うことで、薬の効きがよくなる場合もありますが、まずは医師に確認してください。
軽度の治療法
医師からこれらを勧められることがあります。
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コールタール製品
は、シャンプー、クリーム、ジェル、軟膏、フォーム、石鹸として一般に販売されています。皮膚の成長を遅らせ、炎症、かゆみ、かさつきを抑えることができます。コールタールシャンプーは、頭皮にマッサージするように塗布し、5～10分放置してから洗い流します。他のタール製品は一晩つけておいても大丈夫です。汚れと臭いが主な欠点です。シャンプー後の薬用でないコンディショナーは、タールシャンプーの臭いに対して効果があります。
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サリチル酸
は、OTCや処方箋のシャンプーや石鹸に配合されているピーリング剤です。鱗屑を柔らかくして落としやすくする効果がある。
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薬用シャンプー
には、コールタール系と非コールタール系があります。頭皮のプラークにはこれらを毎日使っても良いのですが、使用方法を守りましょう。
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ステロイドの局所内注射
は、炎症を抑えることができます。医師が小さな針を使って、頭皮のプラークに薬を注射します。医院で受けることができます。
痒みを和らげるため。
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シャンプー後にコンディショナーを使用する。
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ヘアスタイリングのためのホットツールを制限する。
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濡れタオル、保冷剤、冷水などで痒いところに当てる。
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OTCのタールシャンプー、メントールやフェノールクリーム入りのものを試してみる。また、OTCの抗ヒスタミン剤の服用について、医師に確認することもできます。
中等症から重症の乾癬の治療法
中等度から重度の頭皮乾癬の治療には、ステロイド、ローション、溶液、スプレー、フォームなどが医師から処方されます。外用剤の中には、皮膚に直接塗布した後、シャンプーして洗い流すものもあり、以下のようなものがあります。
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アンスラリン（プソリアテック）。
このクリームを1日1回、10～30分塗布する。
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カルシポトリエン（ドボネックス）。
ビタミンDの処方薬です。 夜に塗布し、シャワーキャップで頭皮を覆います。一晩放置してください。目に入らないようにしましょう。
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カルシポトリエン、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル（タクロネックススカルプ、エンスティラフォーム）。
ビタミンDの一種と強力なステロイドを配合した、懸濁液や軟膏です。1日1回使用します。目には入れないで下さいね。
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タザロテン(タゾラック)
. このビタミンA治療薬は、クリーム、フォーム、またはジェル状になっています。夜間に使用する場合は、清潔で乾いた皮膚に塗り、寝る前に薬が乾くのを待ちます。薬の後に保湿剤を塗ると、乾燥を防ぐことができます。
すべての薬について、医師の指示に従いましょう。医師からのOKがない限り、2週間以上のサイクルで強いステロイドを使用しないこと。
全身治療とUVライト
体の他の場所に中等度から重度の乾癬がある場合、これらの薬のいずれかが有効な場合があります。
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メトトレキサート
皮膚細胞の急速な増殖に関与する酵素の働きを鈍らせる。
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経口レチノイド
は、細胞の成長をコントロールする働きがあります。
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シクロスポリン
は、免疫機能を低下させるため、乾癬の炎症を抑える効果があります。
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生物学的製剤
乾癬で過剰に反応する免疫系の特定の部分をターゲットにした治療法
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これらの治療法の副作用の可能性については、医師に相談してください。
紫外線（UV）ライトも治療の選択肢の一つです。髪があると光が頭皮に届かないので、髪が太い場合は、髪を分けて照射するとよいでしょう。携帯型の機器（UVコーム）は、頭皮に直接光を照射することができます。
感染した場合の対処法
頭皮乾癬が感染すると、痂皮、発赤、温感、圧痛、時にはリンパ節の腫脹が見られます。この場合、医師から抗生物質による治療が処方されることがあります。
