頭皮乾癬（とうひかんせん）：原因・症状・治療法・シャンプーの紹介

頭皮乾癬は、盛り上がった、赤みがかった、しばしば鱗状のパッチを作る一般的な皮膚疾患である。これは、単一のパッチまたはいくつかのパッチとしてポップアップすることができ、あなたの頭皮全体に影響を与えることもできます。それはまたあなたの額、あなたの首の背部、またはあなたの耳の後ろおよび内部に広がることができます。

頭皮乾癬は、他の人からうつることはありません。他の型と同様、原因はわかっていません。医師は、免疫システムの異常により、皮膚細胞が急速に増殖し、斑点状になることが原因だと考えています。頭皮乾癬は、家族内で発症している場合は、より発症しやすいと言われています。

乾癬は、皮膚のどの面にも現れる可能性があり、推定750万人のアメリカ人のうち約半数が頭皮に発症しています。時々、頭皮は、彼らがそれを持っている唯一の場所ですが、珍しいこと。

頭皮乾癬は、軽度で、ほとんど目立たないことができます。しかし、重症化することもあり、長く続くこともあり、厚く痂皮で覆われたただれを引き起こすこともあります。強いかゆみは睡眠や日常生活に影響を与え、たくさん掻いてしまうと皮膚感染症や脱毛につながることもあります。

症状について

軽度の頭皮乾癬の症状は、わずかに細かい鱗屑が見られる程度です。中等度から重度の頭皮乾癬の症状は以下の通りです。

• 鱗状、赤色、隆起した斑点

• 銀白色の鱗片

• フケのような剥がれ

• 頭皮の乾燥

• かゆみ

• 火照りや痛み

• 抜け毛

頭皮乾癬自体は脱毛の原因にはなりませんが、たくさん掻いたり、強く掻いたり、うろこ状の部分をつまんだり、きつい治療や、症状に伴うストレスで、一時的に脱毛することがあります。幸いなことに、皮膚がきれいになると、髪は通常、再び生えてきます。

これらの症状がある場合は、医師または皮膚科医に診てもらいましょう。脂漏性皮膚炎のような類似の疾患を除外するために、単に外観を見たり、皮膚生検を行ったりする場合もあります。

外用薬による治療

薬用シャンプー、クリーム、ジェル、ローション、フォーム、オイル、軟膏、石鹸など、皮膚に直接使用する治療法が第一の防御線となります。これらの製品の一部は市販されていますが、より強力なものは処方箋が必要です。

市販の製品には、FDAによって乾癬のために承認された2つの薬のうちの1つが含まれていることがよくあります。

• サリチル酸

サリチル酸

• コールタール

頭皮乾癬の処方製品は、これらのいずれか、または両方の濃度が高く、また、次のようなFDA承認の他の薬剤が含まれている場合があります。

• アントラリン（旧処方薬

• 頭皮乾癬に伴う細菌や酵母の感染症を治療する抗菌薬

• ビタミンDの強力な誘導体（異形）であるカルシポトリエン

• カルシポトリエン、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル（ビタミンD誘導体と強力なステロイドを組み合わせたもの）

• その他のステロイド外用剤

• ビタミンAの誘導体であるタザロテン

これらのトリートメントは、髪だけでなく、頭皮につけても効果があります。8週間以上かかることもありますが、皮膚が治るまで、使用方法に忠実に従いましょう。乾癬が治ったら、コールタールなどの薬剤が配合された製品で定期的または週2回のシャンプーをすることで、再発を防ぐことができます。

オフィスでの治療

頭皮の数カ所に軽度の乾癬がある場合、医師や皮膚科医はその部分に直接ステロイドを注射することを検討することがあります。

外用薬に反応しない場合は、レーザーまたは非レーザー光源による光線療法が有効です。例えば、エキシマレーザーは、患部に高強度の光を当て、周囲の健康な皮膚は避けて照射します。紫外線（UV）は、UVコームと呼ばれる携帯型の装置で照射され、頭皮全体の治療に使用されることもあります。髪の薄い方や坊主頭の方は、短時間でも自然光に当たることを医師から勧められることがあります。

重症の頭皮乾癬の薬物療法

中等度から重度の頭皮乾癬の場合、医師は、口から飲む薬や、針を通して静脈に注入する薬を処方することがあります。内服薬は以下の通りです。

• 副腎皮質ステロイド

• サイクロスポリン(サンディミュン)

• メトトレキサート(リウマトレックス)

• 誘導体と呼ばれる強いビタミンAの一種（ソリアタン）

• アプレミラスト（オテズラ）低分子阻害剤1日2回服用

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これらの薬は、肝障害などの重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、医師の目が必要です。また、経口ビタミン製剤は、市販のビタミン剤とは異なり、より強力であることも知っておく必要があります。通常のビタミンAやビタミンDのサプリメントでは効果がない。

FDAが承認した最新の医薬品は、生物学的製剤と呼ばれています。これらの薬は、注射や点滴で投与され、皮膚が過剰に細胞を作らないようにすることができます。アメリカ皮膚科学会によると、11種類の生物学的製剤が効く可能性があります。

• アダリムマブ(ヒュミラ)

• ブロダルマブ（シリク）

• セルトリズマブペグ（シムジア）

• エタネルセプト(エンブレル)

• グゼルクマブ（トレムフィア）

• インフィキシマブ（レミケード）

• イキセキズマブ（タルズ）

• リサンキズマブ・ルザア（スカイリジー）

• secukinumab（コセンティクス）

• チルドラキズマブ-アスムン（イルミヤ）

• ウステキヌマブ(ステラーラ)

頭皮乾癬と生きる

治療法はありませんが、多くの治療法で症状を改善し、再燃を抑え、再発を予防することができます。治療計画に沿っている人は、重度の頭皮乾癬に長く耐える必要はほとんどありません。

また、乾癬のサポートグループは、この一般的な症状が引き起こす可能性のあるストレスや悲しみを和らげ、医療処置がより良く機能するための貴重なヒントを提供することができます。