乾癬の治療法の急速な成長
ブルニルダ・ナザリオさんのレビュー 2021年10月18日
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スピーカー：免疫系は、何百もの細胞やタンパク質がそれぞれの役割を果たすオーケストラのようなものです。 しかし、あるセクションが大音量で演奏し始めたり、別のセクションが完全に演奏を止めたりすると、全体の演奏がバラバラになることがあります。 オハイオ州クリーブランドにあるクリーブランド・クリニックのリウマチ専門医であるエライン・フスニ博士は、乾癬で起こることはそのようなことだと言います。 ELAINE HUSNI：あなたの免疫システムは過剰に生成されています。 免疫系が活性化しているのです。 何らかの理由で、それが引き金となり、自分の体の一部であるものが、実は異物であると考え始めるのです。 そして、それを攻撃し始めるのです。 医師は何千年もの間、乾癬の治療を試みてきました。 しかし、そのほとんどの期間、進歩は遅々として進まなかった。 20年前、Husniが診療を始めたとき、彼女は乾癬患者に提供できる一つの薬、メトトレキサートを持っていた。 メトトレキサートは、皮膚細胞の成長を遅らせることで効果を発揮します。皮膚細胞は急速に分裂するため、赤いうろこ状の斑点ができることがあるのです。 しかし、最近では...... ELAINE HUSNI: このように、多くの免疫介在性疾患に対する治療が爆発的に増えています。 そして、この爆発的な増加の理由は、病気の進行を促す要因のいくつかを、私たちがより良く理解できるようになったからなのです。 乾癬患者では、重要な白血球の一種である T ヘルパーリンパ球が過活動状態になります。 この細胞は、サイトカインと呼ばれるある種のタンパク質を過剰に産生します。 この過剰なタンパク質が、皮膚や関節、その他の臓器を攻撃し始めるのです。 医師は、免疫反応と過剰反応が体に大打撃を与える前に、その一部をブロックするように設計された薬で介入することができます。 これらの治療薬には、TNF阻害剤、IL-17阻害剤、JAK/STAT遮断剤、IL-23阻害剤などがあります。 優れた指揮者のように、これらの薬剤は、ステロイド、鎮痛剤、局所治療薬とともに、シンボルの衝突を止めることができるのです。 ELAINE HUSNI：病気はずっと軽くなります。 ずっと耐えられるようになります。 そして、症状、徴候、徴候はかなり軽減されます。 治すことはできません。 つまり、完全に取り除くことはできませんが、かなり良好にコントロールできることは確かです。 スピーカ：医学の新たな発展により、今後20年間で乾癬の治療法は再び変化する可能性があります。 現在、患者が乾癬の症状でクリニックに行くと、医師は試行錯誤を繰り返しながら、どの薬が適しているのかを見極めなければなりません。 しかし、個別化医療はそれを変える可能性があります。 将来的には、医師が患者さんのDNA配列からバイオマーカーを特定し、どの治療法が最も効きやすいかを示すことができるようになるかもしれません。 これを実現するために、研究者は免疫系の謎を解明し続けるための時間と資金を必要としている。 しかし、そのためには、アンケート調査やボランティア活動、臨床試験への参加など、より多くの患者さんの協力が必要なのです。 エレーヌ・フスニ：だから、小さすぎたり、小さすぎたり、重要でないものはないのです。
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