咬合病と咬合炎:症状、診断、治療

腱は、筋肉を骨に付着させる組織です。靭帯は、骨と骨をくっつけているものです。腱や靭帯が骨と接する部分は、enthesisと呼ばれます。医師は、enthesesという複数形を使うかもしれません。

咬合性疾患は、これらの接続点に影響を与える疾患の包括的な用語です。怪我、使い過ぎ、病気などが原因で、腱や靭帯が炎症を起こし、痛みを感じるようになることを "enthesitis "といいます。

咬合炎は、乾癬性関節炎や強直性脊椎炎などの一部の関節炎でよく見られます。また、若年性特発性関節炎(若年性関節リウマチとしても知られています)の一部の子供たちにも起こる可能性があります。

変形性関節症や成人の関節リウマチ(RA)とは関係ありませんが、これらの疾患のある方にも発症することがあります。

下腿骨炎(かたいこつえん)の症状

踵、膝、股関節、足指、肘、背骨、足の裏などの周辺によく起こるのが、この爪囲炎です。炎症が起きると、特に動いたときに痛みやこわばりを感じるようになります。また、これらの部位の周囲に腫れが見られることもあります。

巻き爪炎によるかかとの裏の痛みは、足の裏のアキレス腱炎や足底筋膜炎の痛みと呼ばれることがあります。この痛みは、走ったり、階段を上ったりするのが難しくなります。

時間が経つと、蹄葉炎は、次のようになります。

  • 石灰化または骨化。関節包に炎症が起きると、新しい骨組織が形成されることがあります。その新しい骨組織が、踵の骨棘のように、正常な動きや機能の妨げになる。

  • 線維化。患部の組織が縄状になる。

歯槽膿漏症 診断

咬合炎は診断が難しい病気です。医師は身体検査を行い、腫れがないか、圧迫すると痛むかどうかを確認します。運動すると痛みが和らぐかどうかも聞かれます。また、炎症の兆候を調べる検査や、関節の状態を把握するための画像検査が行われることもあります。

足指炎の治療

関節炎に対する特別な治療法はありませんが、関節炎につながる病気に対する治療法はあります。通常、運動、休養、薬物療法を組み合わせて行います。主治医があなたに合った方法を教えてくれます。非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、ナプロキセンやイブプロフェンのように、炎症や痛みを抑えるのに役立ちます。自己免疫性関節炎が原因の場合は、疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)や生物学的製剤を処方されることもあります。

特に硬い部分や痛みが強い部分には、ステロイドを処方することもあります。

関節症の種類

たくさんあります。代表的なものをいくつか紹介します。

  • 強直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis

  • 足底筋膜炎

  • アキレス腱炎

  • 肩の腱板症候群とその関連疾患

  • 肘部内障

  • 手首・手根骨のエンセコパシー

  • 手又は手首の滑液包炎

  • 股関節の咬合不全

  • 股関節の滑液包炎

  • 膝の関節症

  • 足首・足根・踵骨の蹄葉症

関節炎との関連

関節炎のいくつかの種類は、自己免疫疾患です。これは、あなたの体の免疫システムが、あなた自身の組織を攻撃し、損傷する化学物質を作ることを意味します。これが蹄葉炎を引き起こすことがあります。

これは、2種類の自己免疫性関節炎(乾癬性関節炎と強直性脊椎炎)によく見られる症状です。乾癬性関節炎は、皮膚の状態である乾癬を持つ人々によく見られるもので、体全体に影響を及ぼす可能性があります。強直性脊椎炎は、主に背骨が侵されます。

また、若年性特発性関節炎の子どもの約10%~20%に蹄葉炎が起こり、1つ以上の関節が侵され、少なくとも6週間は持続します。このような子どもたちは、咬合炎関連関節炎(ERA)と呼ばれています。

若年性関節炎の子どもたちは、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、炎症性腸疾患のような炎症性疾患の家族歴があることが多いです。また、炎症による目の充血や痛み、その他の関節炎の症状も見られます。

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