乾癬性関節炎は、免疫系が関節や皮膚を攻撃することで起こる長期的な炎症性疾患です。しかし、どこで症状があなたの体に現れるかは、あなたが持っている乾癬性関節炎の5つのタイプのうちのどれに依存します。
また、1つ以上のタイプを持つことも可能であり、乾癬性関節炎のパターンは時間とともに変化することがあります。
非対称性乾癬性関節炎（Asymmetric Psoriatic Arthritis
このタイプは、通常、軽度です。腫れや不快感が体の片側に限定されるのが特徴で、膝や腰、手足の指に多くみられます。乾癬性関節炎の人の約3人に1人がこのタイプです。
非対称型の他の徴候は以下の通りです。
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皮膚の赤色、鱗状の斑点
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関節を以前のように動かしたり曲げたりすることができない
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朝、関節がこわばる
対称性乾癬性関節炎
最も一般的なタイプで、患者さんの約半数が罹患しています。左右一対の関節が冒されます。両膝、手、足、あるいは腰の左右に発症します。
対称性乾癬性関節炎は、体の両側に同じように影響を与える別の自己免疫疾患である関節リウマチと間違われるかもしれません。この2つの病気を区別する1つの方法は、通常、乾癬性関節炎だけが、手足の指をソーセージのように大きく腫れ上がらせるということです。
対称型乾癬の症状は、非対称型と同じようなものです。朝のこわばりや皮膚の発疹などです。
遠位型乾癬性関節炎
"遠位 "とは、中心から離れるという意味です。つまり、手足の指先にできる関節炎です。
変形性関節症と混同されることもありますが、高齢になると、骨と骨がこすれ合うのを防ぐクッションの軟骨が破壊されることで起こります。
剛性、痛み、および腫れとともに、遠位乾癬性関節炎は、あなたの爪が見える方法を変更することがあります。その兆候は以下の通りです。
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ピッティング
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変色点
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爪甲からの浮き上がり
脊椎炎
常に背中が痛むのがこのタイプの特徴です。首もこりや痛みを感じることがあります。背骨の椎骨の間にある関節に炎症が起きると、このような状態になります。
また、靭帯などの結合組織や、腕、腰、脚、足などの関節炎につながることもあります。
その他の症状としては
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肩のコリ
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腕や脚の力が弱い
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頭痛
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膀胱や腸に問題がある
（肩こり
ミューティランス関節炎
乾癬性関節炎の中で最も重症で希少なタイプです。20人に1人の割合で発症します。手足の末端の小さな関節や組織が傷みます。それは、ジョイントにおける骨損失のために、あなたの指とつま先を短くするかもしれません。時々、それはあなたの首および背部に影響を与えることができます。
その他、関節異形成の兆候は以下の通りです。
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手足の痛みやこわばりの多さ
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可動域が狭くなる
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爪の変化
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手足の指の変形
治療内容
関節症性乾癬の種類にかかわらず、治療の目標は、炎症を抑え、不快感を和らげ、関節の損傷や障害を防ぐことです。医師は、症状の程度や部位などに応じて、これらの薬剤のいずれか、あるいは複数の薬剤の組み合わせを推奨することがあります。
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疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDs)
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非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
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免疫抑制剤
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TNF-α阻害剤
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かぶれに対する外用薬
関節の損傷が激しい場合は、医師から人工関節置換術を勧められることがあります。
家庭・生活習慣での対処法
日常生活の中で、関節を保護するように気をつけましょう。例えば、車のドアは指だけでなく、体を使って閉めましょう。重いバッグは片手ではなく両手で持つなど。その他にも、以下のようなコツがあります。
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マッサージ
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温熱で筋肉やコリをほぐす
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痛みを和らげる冷罨法
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ストレッチや運動による可動域の改善
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ヨガや瞑想、深呼吸をする運動
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関節への負担を減らすための減量
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自転車や水泳、ウォーキングなど、関節への負担が少ない運動
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