乾癬性関節炎の診断と検査について

関節症性乾癬の正確かつ早期の診断は、それが引き起こす可能性のある損傷や変形を避けるのに役立ちます。

主治医は、次のような点を考慮して判断します。

• あなたの症状

• 健康診断の結果

• あなたの病歴とご家族の病歴

• 検査項目

単一のものが乾癬性関節炎を診断することはありませんが、血液検査、画像検査、および他の検査は、医師の助けとなります。関節リウマチは、乾癬性関節炎とよく似ていることがあるため、関節リウマチを調べる特定の検査を行うことを望むかもしれません。

あなたの徴候とともに、最も伝える徴候は、乾癬で得られる皮膚と爪の変化、またはあなたのX線の特定の変化です。

関節炎、乾癬性関節炎、および関節、骨、および筋肉の他の条件を含む関節炎の治療を専門とする医師 - リウマチ専門医に紹介されるかもしれません。リューマチ専門医は、乾癬性関節炎を診断し、治療計画を立てることができます。その結果、関節を損傷から守り、より良い状態を保つことができるのです。

症状と家族歴

乾癬性関節炎は、通常30～50歳で発症しますが、小児期から発症することもあります。男性、女性ともに発症します。皮膚病の乾癬を先に持っている人が多いようです。

医師はあなたの体を観察し、これまで抱えていた症状について尋ねますが、それには次のようなものがあるかもしれません。

• 関節の痛み、こわばり、腫れ

• 疲労感

• 腱や靭帯が骨に付着している部分の圧痛、痛み、腫れなど

• 指や足の指の腫れ

• 赤い斑点、かゆみのある皮膚

• 皮膚に厚い銀色または灰色のうろこ状の部分がある

• 爪や足の爪に変化やトラブルがある

• 目の充血や腫れ

乾癬や乾癬性関節炎は遺伝子と関係があるので、近親者にこれらの皮膚や関節のトラブルがあると、自分も発症する可能性が高くなるのです。

関節症性乾癬の診断基準

関節症性乾癬の診断は容易ではありません--症状の多くは、他の疾患と類似しています。医師は、診断基準と呼ばれる一連のものを探しています。これらは含まれています。

乾癬性関節炎の分類(CASPAR)

この方法は、あなたの徴候を量るためにポイントシステムを使用します。3点以上の場合は、関節症性乾癬と判定されます。

• 皮膚乾癬

  • 今持っている＝2点

  です。

  • 持っていた＝1点

  • 家族で持っている＝1点

• 爪の病変（孔あき、爪床からの引き剥がし）＝1点

の場合

• 乳頭炎（手足の指が腫れ、ソーセージのような状態、現在または過去のもの）＝1点

• リウマトイド因子が陰性。関節リウマチのシグナルとなる血液中のタンパク質が陽性でない方＝1点

• 関節横骨形成：レントゲンに写るが、骨棘ではない＝1点

乾癬性関節炎を診断するための検査項目

血液検査

これらの検査は、関節症性乾癬の確認と、関節リウマチなどの他の疾患の除外に役立ちます。

• 赤血球沈降速度（セドレートまたはESR）。乾癬性関節炎によって引き起こされる可能性のある、体内の炎症がどの程度であるかを大まかに把握することができます。しかし、他の自己免疫疾患、感染症、腫瘍、肝臓疾患、妊娠などでも数値が高くなることがあります。

• リウマトイド因子（RF）および抗CCP抗体。これらの検査は、関節リウマチを除外することができます。関節リウマチの人は、これらの血中濃度が高い可能性があります。

• HLA-B27：脊椎の炎症を伴う乾癬性関節炎の人の半数以上が、この遺伝子マーカーを持っていると言われています。自分がそうであるかどうかを調べるために検査を受けることができます。

• 鉄の検査 乾癬性関節炎の方は、軽度の貧血、または健康な赤血球が不足している可能性があります。

X線検査

これらは、脊椎、手、または足の関節炎を示唆している軟骨の変化または骨と関節の損傷を示すことができます。乾癬性関節炎は、通常、リューマチ性関節炎とは異なるX線に見えます。

骨密度スキャン

乾癬性関節炎は骨損失をもたらすかもしれないので、医師は、あなたの骨の強さを測定することを望むかもしれません。骨粗しょう症と骨折の危険性があります。

関節液のテスト

痛風と呼ばれる関節炎のタイプはまた、共同の苦痛を引き起こすかもしれません。尿酸が体内に蓄積され、関節液に結晶が生成されると起こります。それを除外するために、医師は針を使用して、あなたの痛みのある関節のいずれかから液体のサンプルを取ることができます。尿酸の結晶がある場合は、痛風です。