乾癬性関節炎の写真:PsAへのビジュアルガイド

乾癬とは?

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乾癬(かゆみを伴う赤、白、または銀色の皮膚の厚いパッチを作る状態)がある場合、あなたも乾癬性関節炎を得る可能性があります。あなたの皮膚の炎症は、あなたの体の免疫システムが狂って行くことから来ます。あなたの免疫システムはまたあなたの接合部を攻撃するかもしれず、それらを腫れて、堅くさせます。早期に診断することで、ダメージを防いだり、抑えたりすることができます。

どのような人が発症するのでしょうか?

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関節症性乾癬になる人のほとんどは、すでに乾癬を患っています。皮膚に異常がなく発症する人は15%程度です。

乾癬があり、関節痛がある場合は、関節炎の専門医を受診してください。乾癬のある人の10人に3人くらいが関節症性乾癬になります。

原因

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正確な原因はわかっていません。家族内で受け継がれる可能性が高いです。約40%の人が、近親者に関節や皮膚のトラブルがあるそうです。また、溶連菌などの感染症も乾癬と何らかの関係があるかもしれません。

警告のサイン

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関節の痛みや圧痛とともに、硬く腫れ上がったソーセージのような指や足の指がよく見られます。乾癬の悪化と関節炎の痛みは、同じ時期に同じ場所で起こることがありますが、常に起こるわけではありません。また、気が付くこともあります。

  • 銀白色の鱗屑を伴う乾燥した赤い皮膚の斑点

  • 爪にできた小さなへこみ

  • 爪がベッドと離れてしまう

  • 疲労

  • 目の充血や痛み

背中やかかとの痛み

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乾癬性関節炎の一種は、背骨やその近くの関節に炎症を起こします。これは脊椎炎と呼ばれ、背中や首の痛みを引き起こします。

別の形態は、かかとのように、腱が骨に付着する場所で、痛み、圧痛、または腫れを引き起こします。また、手や膝、腰、胸などにも症状が出ることがあります。

診断名

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リウマチ専門医と呼ばれる関節炎の専門医は、乾癬性関節炎を診断し、治療法を提案することができます。関節や皮膚の腫れ、痛み、爪の変化などを調べます。医師は、関節の損傷を調べるために、X線、MRI、超音波、またはCTスキャンを指示することもあります。血液、関節液、および皮膚のサンプルは、他の形態の関節炎を除外することができます。

治療法

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関節炎が軽度であれば、関節が痛むときにイブプロフェンやナプロキセンの市販薬を必要とするだけかもしれません。関節にコルチコステロイドを注射すると、熱、腫れ、痛みを軽減することができます。DMARDs(疾患修飾性抗リウマチ薬)と呼ばれる処方薬は、重い症状を和らげます。これらは、乾癬性関節炎の悪化を遅らせたり、止めたり、皮膚の問題を緩和することができます。医師は、乾癬を治療するための他の方法も提案するかもしれません。

生物学的製剤

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生物学的製剤は、免疫系の一部を標的としています。関節の損傷を遅らせ、関節痛や腫れ、皮膚のかさつきなどの症状を和らげることができます。他の薬剤が効かない場合、医師が処方することもあります。

痛みを和らげる

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痛みを和らげるために、温熱や冷熱を試してみましょう。温かいお風呂に浸かったり、シャワーを浴びたり、ホットパックで筋肉をほぐし、痛みを和らげましょう。氷や冷凍野菜をタオルで包んで、関節を麻痺させ、腫れを和らげましょう。

運動

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運動不足になると、痛みや腫れがひどくなります。水泳やプールでのウォーキングは、痛みを和らげ、体力や柔軟性を高める、負担のかからない有酸素運動です。(プールから上がったらすぐにシャワーを浴びて、塩素が皮膚を乾燥させないようにしましょう)。

安全に体を動かす方法がわからない場合は、理学療法士がお手伝いします。

疲れを吹き飛ばす

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定期的な運動は、エネルギーを高め、夜もよく眠れるようになります。痛み止めの薬も効果的です。

朝起きる時間を遅くしたり、午後に昼寝をしたりしましょう。最も重要なこと、あるいは最も楽しいことのためにエネルギーを節約しましょう。家族や友人に助けを求めてもかまいません。

よく生きる

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関節症性乾癬の患者さんの約3分の1は、時間の経過とともに変化しない軽症の方です。また、症状に対して長期的な治療が必要な方もいます。しかし、重度の乾癬性関節炎であっても、障害が残るわけではありません。プロゴルファーのフィル・ミケルソン氏(エンブレルのスポークスマン)は、早期診断と優れた治療により、不自由なほどの痛みを克服し、試合に出場し続けることができたと評価しています。

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