5種類の関節炎

関節炎には100以上の種類があることをご存知ですか？

その中でも代表的なものについて、関節炎とは何か、何が起こるのか、その症状などをご紹介します。

変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう

どのような病気ですか？他の関節炎に比べ、多くの人がこの症状を持っています。関節を酷使したときに起こる「すり減り」のことです。通常、年齢とともに起こりますが、関節の怪我や、関節に余分な負担をかける肥満からも起こります。

膝、腰、足、背骨など、体重を支える関節が最もよく影響を受ける場所です。それは頻繁に月か年かけて次第に来ます。患部の関節が痛くなります。しかし、あなたは、いくつかの他のタイプの関節炎に付属している病気または疲労を感じません。

何が起こりますか。あなたは、あなたの体の衝撃吸収材を失います。軟骨、骨の端をカバーする滑りやすい材料は、徐々に破壊されます。

一つの例は、あなたが太っているとき、あなたの膝に起こるかもしれないことです。体重が増えると、骨と骨の間に挟まれた軟骨に負担がかかります。軟骨は傷つき、すり減るので、関節のクッションになるものが少なくなります。

軟骨が傷つくと、動くのが苦痛になります。骨の表面にある粗くなった軟骨がこすれ合って、耳障りな音がすることもあります。特に指や足の骨の端に、痛みを伴うトゲやコブができることがあります。関節の内側に炎症が起こることもありますが、変形性関節症ではあまりみられません。

症状は、どの関節が侵されるかによって異なります。を持つことがあります。

• 痛むような深い痛み

• 着替え、髪をとかす、物をつかむ、前かがみ、しゃがむ、階段の昇り降りがうまくできない（どの関節が関与しているかによって異なる

• 朝のこわばり（通常30分以内

• 歩行時の痛み

• 休息後のこわばり

あなたの関節は、もしかしたら

• 触ると温かい

• 腫れて動きにくい

• 全可動域で動かすことができない

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関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis

関節リウマチとは？RAは自己免疫疾患です。つまり、免疫系が体の一部、特に関節を攻撃するのです。その結果、炎症が起こり、治療しなければ関節に深刻なダメージを与える可能性があります。関節リウマチの患者さんの5人に1人は、皮膚にリウマチ結節と呼ばれるしこりができます。これらは、指の関節や肘、かかとなど、圧力を受ける関節部分によくできます。

何が起こるか。RAを引き起こす原因について、医師は正確には分かっていません。専門家の中には、細菌やウイルスに感染した後、免疫システムが混乱し、関節を攻撃し始めると考える人もいます。この攻撃は体の他の部位にも及びます。

科学者たちは、炎症に関係する体内の化学物質である腫瘍壊死因子（TNF）とインターロイキン-1の2つが、関節リウマチの免疫系の他の部分を引き起こしていると考えています。TNF、インターロイキン-1、インターロイキン-6をブロックする薬は、症状を改善し、関節の損傷を防ぐことができます。

症状は徐々に現れることもあれば、突然始まることもあります。症状は変形性関節症よりも重くなることが多いです。

最も一般的なものは以下の通りです。

• 手、手首、肘、肩、膝、足首、足、顎、首の痛み、こわばり、腫れ。関節リウマチは、通常、複数の関節が侵されます。

• つ以上の関節が腫れる。通常は、手首、手、足などの小さな関節です。

• 左右対称のパターン。左手の指関節が炎症を起こしている場合、右手の指関節もおそらく同じように炎症が起こります。しばらくすると、より多くの関節が温かく感じたり、痛みや腫れを感じたりするようになります。

• 朝のこわばりは、数時間、あるいは一日の大半を占めることもあります。また、疲労感を感じたり、食欲が落ちて体重が減ったことに気づくこともあります。

RA の臨床検査と血液検査についてご紹介します。

乾癬性関節炎

どのような病気ですか？皮膚（乾癬）と関節（関節炎）に炎症が起こる病気です。

乾癬は、鱗屑を伴った赤や白の炎症が、斑状に盛り上がった皮膚に生じます。通常、肘や膝の先、頭皮、へそ、生殖器や肛門の周りの皮膚に症状が出ます。

乾癬患者のうち、乾癬性関節炎を併発する人は10％～30％程度といわれています。

何が起こるか このタイプの関節炎は、通常30歳から50歳の間に始まりますが、幼少期に始まることもあります。男性にも女性にも同じようによく見られます。皮膚疾患（乾癬）は通常、最初に現れます。

症状は 乾癬性関節炎は、手足の指を腫らすことがあります。また、指の爪に穴が開いたり、変色したりすることもあります。

人によっては、1つの関節またはいくつかの関節だけが影響を受けます。例えば、片方の膝だけが侵されることもあります。また、背骨や手足の指に症状が出ることもあります。

医師がどのように乾癬性関節炎を診断するかについて学んでください。

痛風

痛風とは？関節に尿酸の結晶がたまること。多くは外反母趾や足の他の部分です。

何が起こるの？多くの場合、お酒を飲んだ後、突然、外反母趾の鋭い痛みで目を覚まします。しかし、薬物、ストレス、あるいは他の病気が痛風発作の引き金になることもあります。

痛風発作は、治療しなくても3日から10日ほど続きます。次の発作が起こるまでに数ヶ月から数年かかることもありますが、時間とともに発作はより頻繁に起こるようになるかもしれません。また、発作が長く続くこともあります。痛風が治療されずに長く続くと、関節や腎臓に影響を及ぼす可能性があります。

痛風は、次の3つのうちの1つで起こります。

• 体内で尿酸が多く作られている

体内で尿酸が作られる

• 腎臓が尿酸を処理できない。

• 尿酸値を上げる食品を摂りすぎている。

症状が出る。彼らはほとんど常にすぐに来る。気づくことがあります。

• 激しい関節痛。外反母趾はもちろん、足首や膝、肘、手首、指などにも痛みが走ります。

• 不快感。鋭い痛みが消えた後も、関節が痛むことがあります。

• 炎症と赤み。関節が赤く腫れ上がり、圧痛があります。

• 動かしにくい。関節が硬くなります。

痛風を予防するための情報を得ることができます。

ループス

は何ですか？ループス（SLEまたは全身性エリテマトーデスとも呼ばれます）は、自己免疫疾患です。関節や体内の多くの臓器が侵される可能性があります。

何が起こるのでしょうか？医師は、何がループスの原因なのか正確に知っているわけではありませんが、何かがあなたの免疫システムをおかしくしているのです。ウイルスや他の侵入者を攻撃する代わりに、関節や臓器、脳に至るまで、体全体に炎症や痛みを引き起こし始めるのです。

妊娠可能な年齢の女性は、男性よりも狼瘡になりやすいと言われています。アフリカ系アメリカ人の女性は、白人女性よりも多く発症します。通常、15才から44才の間に発症します。

症状は

• 関節の痛み、腫れ

• 疲労感

• 頭痛

• 足や手、目の周りのむくみ

• 発疹（頬にできる蝶形紅斑を含む

• 口内炎

• 日光過敏症

• 抜け毛

• 寒さで手足の指が青くなったり、白くなったりする（レイノー現象）

• 貧血や白血球・血小板の減少などの血液の病気

• 心臓や肺の内壁の炎症による胸の痛み

ループスの診断に使用される臨床検査について学びましょう。

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