関節リウマチと妊娠:関節リウマチと妊娠:赤ちゃんを育てる

医師アーカイブより

エイミー・ルイーズ・ネルソンさん(34歳)は、2人の子どもに授乳する際、ボッピーサポートピローを頼りにしていました。多くの新米ママは授乳の際にこのふわふわのU字型の枕で快適さを得ていますが、ネルソンさんは腕の負担を軽減するために物理的に彼女に依存していました。1998年に関節リウマチ(RA)と診断されたこの2児の母親は、信頼できる枕がなければ母乳育児はできなかったかもしれない、と言います。

RAは、体が自分の関節や組織を攻撃する自己免疫疾患です。主にネルソンのような出産適齢期の女性が罹患する。妊娠中は寛解することが多いのですが、出産後数カ月で再燃する女性も多く、新生児のケアがさらに困難になることもあります。

私は最初の妊娠で5カ月、2人目の妊娠で3カ月後に再燃しました」とネルソンは振り返る。産後、ネルソンが苦労したのは授乳だけではありません。ネルソンさんが苦労したのは、授乳だけではなかった。彼女はすぐに、ソファや丈夫なエンドテーブルの近くに身を置き、それをてこにすることを学びました。

体に負担がかからないように、すべてを便利にすることです。

母乳育児や睡眠不足、おっぱいタイム、赤ちゃんの寝かしつけなど、母親業は私たちにとってチャレンジングなものです。そこにRAの特徴である関節の痛みや炎症が加われば、状況は一気に危機的なものになります。しかし、自分自身を大切にし、友人や家族(場合によってはソファやエンドテーブル)を頼り、サポート枕を使うなどの簡単な方法で、RAの新米ママに大きな違いをもたらすことができると、専門家は医師に話しています。

RAならおっぱいが一番?

母乳育児がママと赤ちゃんの健康に良いことはよく知られていますが、新米ママにとっては試練となることがあります。RA を持つ人は確かに例外ではない、Shreyasee Amin、MD、ロチェスター、ミネソタ州のメイヨー クリニックのリウマチ専門医は言います。

RA を持つ新しいママの肘、手、および手首の関与がある場合は、母乳育児のための赤ちゃんを配置するは難しいかもしれないと彼女は言います。そのため、ネルソンは枕を頼りにしていた。より多くのサポートや指導が必要な場合は、作業療法士が影響を受ける関節の圧力を取るし、簡単でより快適な母乳育児を許可するスプリントを処方することができます、Amin は言います。

関節炎治療薬には、授乳中でも安全なものと、そうでないものがあります。つまり、授乳を希望する女性は、慎重に判断しなければならないかもしれません。

ステロイドと Plaquenil [ヒドロキシクロロキン] は OK ですが、より伝統的な疾患修飾抗リウマチ薬は授乳中と同様に妊娠中に問題があるだろう、言う M. Elaine Husni、MD、MPH、副会長のリウマチと関節炎と筋骨格系のディレクター、クリーブランド クリニックで。いくつかの女性を見つけることができます十分な救済をこれらの薬で母乳に彼らの定期的な薬に戻る前に取得します。他のケースでは、エミリオ B. ゴンザレス、MD、テキサス大学医療支店ガルベストンのリウマチ科のチーフは言う RA がより深刻である場合は、女性、RA の治療と粉ミルクを使用して彼らの赤ちゃんを養うことを検討する可能性があります。

寝る?冗談でしょう?

新米ママに睡眠について尋ねると、おそらく苦笑いを浮かべるか、まるであなたがおかしいかのような目で見ることでしょう。

睡眠は新米ママにとって常にチャレンジであり、睡眠不足は関節の痛みを助長すると、アミン氏は言います。深夜や早朝の授乳でグズグズしてほしくないので、薬の追加投与は勧めません、と彼女は言う。

では、RAを発症した新米ママはどうしたらよいのだろうか。水分を多く取り、栄養価の高い食事を少量ずつとることを Husni 氏は勧めている。脱水症状になると、気分が悪くなったり、疲れやすくなったりすることがあるそうです。また、食事を抜きたくなりがちですが、少量の食事を頻繁に摂るようにしましょう。"

リーン・オン・ミー

新米ママは、出産後にベビーブルースやより深刻な産後うつ病になるリスクがあり、うつ病とRAは一緒に移動する傾向があるのだそうです。RAに産後うつが多いかどうかについての研究はないが、RAの新米ママはよりリスクが高いかもしれない。うつ病の危険因子である慢性疾患を持っていることに加え、新米ママは睡眠不足になりがちで、ストレスを感じることもあり、うつ病になる可能性が高くなる。

RA の人は、自分自身の世話をしない場合、より影響を受けやすい可能性があります、Husni は言います。お風呂に入ってリラックスできるように、2〜3時間でもいいので、助けを求めてください。友人や家族を頼ったり、経済的に余裕があれば人を雇うのもよいでしょう。

ネルソンも同意見です。まず自分を大切にすること。RAでは、母親業は体力を消耗するそうです。関節が痛むようになったとき、彼女は夫に頼りました。私は幸運にも、いつもそばにいて支えてくれる夫がいます。

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