医師より アーカイブ
関節リウマチの生物学的製剤は、3人中2人の患者さんに効果があります。これらの遺伝子組み換え医薬品は、関節障害の進行を遅らせたり、止めたりすることが多く、RAを寛解に導くこともあります。しかし、この薬は高価で、1ヶ月に約1,000ドルから3,000ドルの費用がかかります。健康保険に加入していても、自己負担額は数百ドルから数千ドルにのぼることもあります。
ここでは、生物学的製剤をRA治療計画に追加する際に知っておくべきことを説明します。
自分に合った生物学的製剤を選ぶ
RA治療には、9種類の生物学的製剤があります。それぞれの製剤は、免疫系の特定の炎症メカニズムを標的としています。注射で投与するもの、静脈に直接注入して投与するもの（点滴）があります。これらの薬剤は単独で使用することもできますが、メトトレキサートや他のRA治療薬と併用されることが多いです。
」となります。
薬剤名
ブランド名
(トゥディ)
付与方法
(株)
頻度
(トゥルットゥルー)
アバタセプト
オレンシア
点滴または注射
点滴：月1回、注射：週1回
ヒュミラ
注射
の場合
週1回または隔週
の場合
インジェクション
の場合
毎日
（1日
チムジア
インジェクション
の場合
2～4 週に 1 回
の場合
エタネルセプト
エンブレル
注射
（エンブレル
週1回
の場合
ゴリムマブ
シンポニー
点滴または注射
点滴：8週に1回、注射：1ヶ月に1回
インフリキシマブ
レミケード
4～8週間ごとに1回
リツキサン
点滴
約半年ごとに2週間間隔で2回投与
の場合
アクテムラ
点滴または注射
点滴：月1回、注射：月1回 週1回または隔週
の場合
」となります。
生物学的製剤は、メトトレキサートが効かない場合にRAを治療するために使用されます。ある生物学的製剤が効かない場合、医師は別のものを試します。あなたにとって最適な薬剤を見つけるには時間がかかるかもしれません。
薬剤の選択や切り替えの際に考慮すべきもう一つの要素は、副作用です。生物学的製剤の場合、いずれも重篤な感染症のリスクが高まります。
注射と点滴どっちがいい？
生物学的製剤は注射か点滴で投与することができます。生物学的製剤を選択する際には、あなたにとって最も便利で最適な方法を医師と検討することになります。
(´▽｀)
射出
点滴静注
。
病院やクリニックで受ける必要があります。
。
かゆみ、じんましん、発疹、吐き気、頭痛などの点滴反応のリスク。
2010年のコンシューマーレポートの分析によると、リツキサンでは輸液反応の発生率が最も高く、オレンシアでは最も低いという結果が出ています。
。
輸液は数時間かかることもありますが、通常は1～2ヶ月に1回程度で済みます。
治療開始後1年間は輸液の頻度が高くなり、初期費用が増加する可能性があります。
(テーブル)
生物学的製剤が保険でカバーされるかどうかを確認する
生物学的製剤は、最も高価な薬物治療の一つです。年間1万ドルから3万ドルの費用がかかることもあります。多くの保険制度が生物学的製剤をある程度カバーしていますが、通常は費用の何割かを支払わなければなりません。また、保険会社の承認を得るのに時間がかかることもあります。ここでは、そのための5つのヒントをご紹介します。
生物学的製剤が保険適用されるかどうか、自己負担額はいくらか、個々の保険契約を確認する。
保険適用される場合、薬剤費が自己負担限度額に適用されるかどうかを確認します。
治療を開始する前に、保険会社からの事前承認が必要な場合があります。この場合、医師が保険会社に電話や手紙で承認を求める必要がある場合があります。
最初に保険適用が拒否されることもあります。この場合、あなたと医師は、不服申し立てプロセスを促進するために、さらなる足掻きが必要になる場合があります。
保険プランの変更を検討している場合は、加入する前に新しいプランが何をカバーしているかを必ず確認してください。
推奨された生物学的製剤について、必ず主治医と率直な話し合いをしてください。心配なことがあれば、何でも話してください。同じかそれ以上の効果があり、より安価な生物学的製剤があるかもしれません。
長期的な視点に立つと、すべての生物学的製剤が積極的に病気を遅らせ、合併症、長期障害、手術の必要性を減らすことによって、最終的に病気の管理にかかる総費用を減らすことができるという証拠が示されています。
生物学的製剤の支払いについて医薬品メーカーに相談する
医療保障が充実していても、生物学的製剤の自己負担額は膨らむことがあります。多くの製薬会社は、生物学的製剤のための資金援助を行っています。ほとんどの製薬会社は、自己負担額を軽減するための払い戻しサービスや、その他の割引プログラムを提供しています。製薬会社のホームページで、その会社がどのような支援をしてくれるかを確認してください。また、薬剤師や医師が、経済的支援に関する情報を持っている場合もあります。
