ドクター・アーカイブより
1972年のある朝、ビル・マルヴィヒルは肘の激しい痛みとこわばりで目を覚ましました。
直角にロックされていたのです。ロックが外せなかったんです。と、現在68歳でシンシナティに住むマルビヒルは言う。
当時、マルビヒルはバスケットボールのプレーで肘を痛めたと思っていた。医師から関節リウマチ（RA）であると告げられたとき、彼は「そんなはずはない」と思った。年寄りだけが関節炎になるんだ！」と。
しかし、それは真実ではない。また、男性よりも女性の方がかかりやすいのですが、女性だけがかかる病気というわけでもありません。
治療が難しい？
男性は、黄金期よりも中年期にRAになりやすいと言われています。
もし発症したら、痛みを我慢してしまうかもしれませんが、受診はお早めに。その診断を取得し、すぐに治療を開始することが重要です、ジェームズ ODell、MD、大学ネブラスカ医療センター オマハのリウマチ科のチーフを言います。
それはしばしば最初にあなたの手の小さな関節、トップ指関節またはナックル、またはつま先のようなストライキとして男性で RA を診断するは少し難しいかもしれない。大きな手、筋肉質な手、骨ばった手を持つ男性では、これらの関節の腫れを見つけるのは難しいかもしれない、とODellは言う。
男性は、彼らの痛みについて話をする以下のオープンですティファニー タフト、PsyD、イリノイ州のオーク パーク行動医学の心理学者は言う。
病気についてオープンにすることに関しては、男性と女性では異なる、とタフトは言います。男性は、ストイックと自分の感情を予約する可能性が高いです。これらの影響により、特にRAと診断されて精神的に苦しんでいる場合、男性は助けを求めることを恥ずかしいと感じることがあるのです。
原因は何でしょうか？
ある種の遺伝子がRAを発症するリスクとなる、とODell氏は言う。数年後、喫煙や感染症などが引き金となり発症します。
RAを発症した男性は、より多くの遺伝的負担を抱えている可能性があります。女性よりも男性の方が関節リウマチになりやすいのですが、男性はより多くの悪い遺伝子を持っている可能性があるとオーデルは言っています。
RAは免疫系に影響を与えます。それは関節と心臓、肺、または目を含む器官を攻撃します。体が病気と戦う代わりに、自分自身の組織を攻撃するようになるのです。
男性は女性に比べてRAにかかる頻度が少ないので、研究に参加することはほとんどなく、この病気の影響が異なるかどうかを示すデータはあまりない、とオーデルは言う。
早急に治療を開始する
関節が温かい、腫れている、朝方にこわばるなどの症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受けましょう。そうすることで、怪我など他の原因を除外することができる、とオーデルは言います。早期かつ積極的な薬物治療により、炎症を止め、関節を損傷から守ることができます。
1970 年代、医師は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) を使用して痛みや腫れを緩和するために RA を慎重に治療している、Mulvihill によると。
1日4錠のアスピリンから始まり、最終的には1日28錠まで。その結果、胃潰瘍になった、と彼は言う。
医師は、関節リウマチがひどくなるまで、コルチゾン注射のような強い薬を処方しなかったとマルビヒルさんは言う。特に足の指に注射をしたときは、あまりの痛さに、もう二度としないぞと言ったほどです。
また、足の関節の再建手術も行った。その結果、靴のサイズは11.5から8になったそうです。
治療の副作用
医師は現在もRAの症状に対してNSAIDsを使用していますが、病気そのものを止める、より効果的な薬剤もあります。これらは疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）と呼ばれています。しかし、副作用とリスクについて知っておく必要があります、とオーデルは言います。
男性は、これらの薬を服用している間の妊娠について心配する必要がある、と彼は言います。メトトレキサートは、しばしば最初の RA 治療として処方、あなたの精子への DNA の変更のための先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
スルファサラジン、別の RA 薬、精子数を低下させることができ、妊娠するは難しい、ODell を追加します。
子供を父親にする場合は、あなたの医者に相談してください。メトトレキサート妊娠しようとする前に 3 ヶ月を使用して停止する必要があります、ODell は言います。この期間中に RA を制御するために他の薬に切り替えることができます、あなたの精子数が低い場合は、薬を変更することができます。
その完全に可能なまたはも可能性が高い、男性ドンどうやって t 取得これらのリスクについて女性と同じ量のカウンセリング、いくつかの医師はそれについて考えていない可能性があるため、ODell は言います。子供を妊娠しようとする前に、主治医に相談し、注意したいものです。
サポートを受ける
RAに対する気持ちを溜め込まないように、とTaftは言います。サポートグループやカウンセリングで話してみるのもよいでしょう。
自尊心は病気によって影響を受けることが多い。しかし、良いニュースは、自尊心の低下は、良いサポートと治療で元に戻せるということです、と彼女は言います。
Mulvihill氏は、オハイオ州の関節炎財団に参加し、そこで他のRA男性に出会いました。定期的な水泳と楕円形のトレーニングは、症状をコントロールし、気分を明るく保つのに役立つと彼は言います。
運動しないと、関節の周りの筋肉が萎縮してしまい、良いことはありません。運動は精神的なものでもあります。私はポジティブシンキングの力を信じています。運動は、天然のコルチゾンのような天然のエンドルフィンを分泌します。
1972年当時、RA患者の見通しは暗かったとマルビヒル氏は言う。
しかし、現在では、早期に診断され、治療される限り、予後は非常に良好である、とオーデルは言う。病気と闘うために、彼は健康的な体重を維持し、タバコを吸わず、定期的に運動することを勧めている。
