約130万人のアメリカ人が関節リウマチ(RA)に苦しんでいます。この慢性炎症性関節炎は、男性よりも女性の方が2~3倍多く罹患しています。
RAは、最も一般的に手と手首の関節に関連付けられているが、それはまた、腰、膝、肩などの大きな関節に影響を与えることができます。
股関節の症状は、小さな関節に影響を及ぼすRAよりも遅れて現れることがあります。
股関節RAの症状とは?
股関節RAでは、激しい痛み、こわばり、腫れなどの症状が現れます。股関節RAの痛みでは、太ももや鼠径部に不快感やこわばりを感じることがあります。
その他の症状としては、疲労、食欲不振、他の関節の痛み、腫れ、こわばりなどがあります。RA の症状は、徐々に、あるいは突然に現れることがあります。
RAを引き起こす原因は何ですか?
RAは自己免疫疾患であり、免疫系が患者さん自身の身体を攻撃する病気です。RAが発症する原因は不明ですが、専門家は次のようなことが関係していると考えています。
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遺伝
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環境要因
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ホルモン
RAはどのように診断されるのか?
RAを診断するために、医師は身体検査、病歴聴取、血液検査やX線検査などの検査を行います。
また、RAの診断に有用な検査として、以下のようなものがあります。
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MRI
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超音波診断装置
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骨シンチ
RAに対する治療法は?
RAに対する治療法としては、疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDs)があります。これらの薬剤は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)および/または低用量のコルチコステロイドと併用されることがあります。DMARDsには以下のものがあります。
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ヒドロキシクロロキン(プラケニル)
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レフルノミド(アラバ)
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メトトレキサート(フォレックス、リウマトレックス)
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スルファサラジン(アズルフィジン)
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トファシチニブ(ゼルヤンツ)
ヒドロキシクロロキン(プラケニル
DMARDsには、生物学的製剤として知られる薬剤も含まれます。これらは通常、メトトレキサートと一緒に使用されます。生物学的製剤には以下のものがあります。
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アバタセプト(オレンシア)
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アダリムマブ(ヒュミラ)
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adalimumab-atto(アムジェビータ)、ヒュミラのバイオシミラー薬
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アナキンラ(キネレット)
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セルトリズマブ(シムジア)
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エタネルセプト(エンブレル)
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エンブレルのバイオシミラーであるエタネルセプト・szzs(エレルジ)について
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ゴリムマブ(シンポニ、シンポニ・アリア)
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インフィキシマブ(レミケード)
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レミケードのバイオシミラーであるインフリキシマブ-abda(レンフレクシス
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レミケードのバイオシミラーであるinfliximab-dyyb(Inflectra)
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リツキシマブ(リツキサン)
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サリルマブ(ケブザラ)
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トシリズマブ(アクテムラ)
股関節RAの治療には、NSAIDsも使用されることがあります。NSAIDsは市販のものと処方箋で入手できるものがある。
RAに運動は重要か?
定期的な運動はRAにとって重要です。運動は、関節を支える筋肉を強化します。
また、運動は柔軟性を保つのに役立ちます。これは、痛みを伴う転倒を防ぐために重要です。
理学療法は、痛みや怪我をせずに動くための方法を学ぶのに役立ちます。作業療法は、着替え、調理、食事、掃除などの日常生活活動をより簡単に行う方法を学ぶのに役立ちます。
股関節RAに対する手術は?
股関節の手術は、激しい痛みや関節の破壊により動けなくなる場合に選択されます。
さらに重症の場合は、人工関節全置換術が推奨されます。人工股関節置換術後、約80%の患者さんが12~15年間は良好な結果を得られると言われています。ほとんどの患者さんは、この手術の後、ほとんど痛みを感じません。