関節リウマチの皮膚トラブル:結節、発疹、その他

関節リウマチ(RA)は主に関節を侵す病気です。しかし、それは、それを治療する薬の多くは、また、皮膚に影響を与えることができます。これらの問題のいずれかに心当たりはありませんか?

リューマチ結節

関節リウマチの患者さんの約5人に1人は、リウマチ結節を発症します。小豆大からピンポン玉大の硬い組織の塊です。それらは肘、足首、または指のような骨のある領域の上の皮の下で成長するかもしれません。また、肺などの臓器にできることもあります。

DMARDs(疾患修飾性抗リウマチ薬)による治療やステロイド注射で結節が縮小する人もいます。結節が感染したり痛みを伴ったりした場合は、手術で除去する必要があります。

皮膚のかぶれ・潰瘍

まれにですが、結節がリウマチの血管炎(中小血管の炎症)のサインである人もいます。

血管炎になるのは、関節リウマチの患者さんの100人に1人くらいです。最もよく罹患する血管は、皮膚や神経、内臓に血液を運ぶ動脈です。

指先や爪の周りの細い血管が侵されると、指先に小さな穴が開いたり、爪の周りに小さなただれや赤みが生じたりします。

より太い血管で起こった場合は、痛みを伴う発疹が、しばしば脚にできます。重症化すると、潰瘍ができ、感染症になる可能性もあります。

薬の副作用

RA患者さんが抱える皮膚の問題は、症状を和らげたり、病気をコントロールするために服用している薬に関連していることが多くあります。薬剤に関連した皮膚トラブルには以下のようなものがあります。

皮膚の発疹

. などの薬剤を服用した場合に起こることがあります。

    .

    セレコキシブ(セレブレックス)

  • ジクロフェナク(ボルタレン)

  • ヒドロキシクロロキン(プラケニル)

  • イブプロフェン

  • レフルノミド(アラバ)

  • メトトレキサート(リウマトレックス、トレキソール)

  • ミノサイクリン(ミノシン)

  • ナプロキセン

  • スルファサラジン(アズールフィジン)

  • トルメチン(トレクチン)

皮膚の発疹は、薬に対するアレルギー反応の徴候である可能性があります。そのため、皮膚に吹き出物が出たり、かゆみが出たりした場合は、医師に知らせる必要があります。

発疹の種類や程度によっては、医師が薬の量を減らしたり、薬を完全に止めたりすることがあります。場合によっては、反応を止めるために、コルチコステロイドや抗ヒスタミン薬など、別の薬が必要になることもあります。

あざができやすい。

ある種の関節炎治療薬は、皮膚を薄くしたり、血液凝固を妨げたりするため、あざができやすくなります。アスピリンやプレドニンのようなステロイド剤がこれにあたります。

太陽の感度

肌を日光に敏感にさせる薬としては

  • シクロスポリン(サンディミュン、ネオーラル)

  • ジクロフェナク(ボルタレン)

  • ジフルニサル(ドロビド)

  • ケトプロフェン

  • メトトレキサート(リウマトレックス、トレキソール)

  • ナプロキセン(ナプロシン)

  • ピロキシカム(フェルデン)

このような薬を服用する場合は、特に午前10時から午後2時の間は直射日光を避け、日焼けマシーンを使用しないようにしてください。屋外では、長袖のシャツ、ズボン、つばの広い帽子など、保護服を着用する。UVAとUVBから保護するSPF30以上の日焼け止めを使用する。

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