関節リウマチ（RA）の生物学的製剤の服用を開始する場合、時間が重要です。
まず、関節の損傷や変形のリスクを下げるために、できるだけ早く治療を開始することが重要です。次に、生物学的製剤が効果を発揮するのに十分な時間を与える必要があります。すぐに結果が出ないかもしれません。しかし、それは効いていないことを意味するものではありません。
生物学的製剤に時間が必要な理由
生物学的製剤は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）の一種であり、RAの基礎疾患プロセスを阻害するものです。免疫系のさまざまな部位を標的として、炎症や関節破壊につながる一連の事象を阻止します。
やがて、炎症、腫れ、こわばり、関節痛が軽減されるでしょう。しかし、効果が出るまでには数週間から数ヶ月かかります。
生物学的製剤は鎮痛剤ではありません。彼らドンどうやって t は一晩より良い感じを言うスチュアート ・ カプラン、MD、マウント シナイ南ナッソー病院オーシャンサイド、ニューヨークでリウマチ科のチーフ。それは一般的に、より良い感じ始めるために少なくとも数週間かかり、完全な効果を経験するために数ヶ月かかることがあります。
所要時間
緩和は徐々に起こります。生物学的製剤の初回または2回目の投与で、わずかな改善を実感できるかもしれません。時間が経つにつれて、さらに改善される可能性があります。
大きな改善が見られるまでには、通常3〜4ヶ月かかります。しかし、それ以上かかることもあり、6ヶ月以上かかることもあるとKaplanは述べています。
どの程度早く改善が見られるかは、生物学的製剤を服用する頻度によって異なる場合があります。週に1回注射をすれば、数週間でよくなり始めるかもしれません。注射を打つ回数が少なければ、もっと時間がかかるかもしれません。
別の生物学的製剤が必要かもしれません
3～4ヶ月以内に症状が改善しない場合、医師は新しい生物学的製剤を試すことを勧めるかもしれません。
カプランによれば、すべての患者さんにすべての薬が効くわけではありません。幸いなことに、現在では十数種類の生物学的製剤が市場に出回っています。この20年ほどの間に、多くの新しい生物学的製剤が利用できるようになりました。
生物学的製剤の種類によって、炎症のプロセスの異なる部分を標的としています。例えば、アダリムマブ、セルトリズマブ・ペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブなどの腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤は、炎症に関与する1種類の分子を標的としています。サリルマブやトシリズマブのような他の種類の生物学的製剤は、他の分子を標的としています。
もし、ある種類の生物学的製剤が効かない場合は、別の種類の生物学的製剤が効くかもしれません。2、3種類の薬剤を試してみて、自分に合うものを見つけることが必要かもしれません。
効く薬が見つかっても、効かなくなることもあります。数ヶ月から数年の間、ある薬が効いたとしても、その後、症状が悪化し、新しい薬に変更しなければならないことがよくあります、とKaplanは言います。
重要なことは、定期的にあなたのリウマチの専門家とフォロー アップし、あなたの目標に到達するまで、さまざまなオプションを試し続けることです、彼は言う。
期待できること
効く生物学的製剤が見つかっても、症状が完全に治まるわけではありません。Kaplanは、「100％治るというのは、ちょっと珍しいことです」と言います。
炎症、腫れ、こわばり、関節痛は軽減されるかもしれません。しかし、いくつかの痛みと腫れが残る可能性があります。それは関節の損傷で、何が行われたは、カプランを言うので。生物学的製剤は、さらなる破壊を防ぐことができますが、それは変形した関節を修正することはできません。
生物学的製剤は、関節の破壊を防ぐことはできますが、変形した関節を治すことはできません。
医師はどのようにして効果があるかどうかを知るのか
治療開始当初は、生物学的製剤がどのように作用しているか、副作用はないかなどを確認するために、医師はより頻繁に診察することを希望します。
生物学的製剤がどのように作用しているかを見るために、医師はおそらく身体検査を行い、痛み、腫れ、赤く熱い関節のような症状について尋ねると思います。炎症のマーカーを調べるために血液検査を行うこともあります。また、X 線や MRI を使って RA が骨や関節にどのような影響を及ぼしているかを調べることもあります。
医師は、薬の副作用や合併症についても調べます。生物学的製剤は、免疫抑制剤であり、細菌と戦う体の能力を弱めることになります。そのため、感染症にかかる可能性が高くなります。
最初のうちは、医師はおそらく 1 〜 2 ヶ月ごとに新しい生物学的製剤に耐えられるかどうかを確認するために表示されます。その後、3〜4ヶ月の間隔が空くこともあります。
家庭での注意点
注射した部位が腫れたり、赤くなったり、熱くなったりする場合は、生物学的製剤に対する反応が起きている可能性があります。
ほとんどの場合、それは比較的軽く、氷嚢で治療することができます、とKaplanは言います。また、コルチコステロイド皮膚クリーム、抗ヒスタミン薬、またはより快適にするためにアセトアミノフェンを試すことができます。
赤み、腫れ、かゆみ、痛みがひどくなったり、5日以上続くようであれば、医師に相談してください。
気分が良くならない時の対処法
生物学的製剤を使い始めてから数ヶ月経っても体調が良くならない場合は、医師に相談してください。しかし、自分に合った薬を見つけるには時間がかかることを心に留めておいてください。
すぐに結果が出なくても、あきらめないでください、とカプランは言います。新薬は毎日出ていますし、パイプラインにはさらに多くの新薬があります。
