拘縮とは、筋肉や腱などの軟部組織が関節の周囲で固まったり、硬くなったりすることです。指や足首など、体の一部を動かすのが難しくなります。また、関節が変な位置に固定されたままになることもあります。
多くの疾患が拘縮を引き起こす可能性があります。手術によって、拘縮を緩めることができる場合もあります。
関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis
関節リウマチ(RA)では、体の免疫システムが関節を攻撃します。手や指の軟部組織を腫らすことがあります。これは、さまざまな方法で関節に影響を与えることができます。
白鳥の首の変形。これは、指の末端に最も近い関節が、指先を下方に引っ張るものです。同時に、真ん中の関節が下にへこみ、鳥の長い首のようになります。これを修復するために、外科医は引っ掛かった軟部組織を解放し、再調整します。3-6週間後に理学療法を開始します。完全に回復するには6ヶ月ほどかかります。
ブートニエール変形(Boutonniere deformity)。スワンネックの逆の変形です。指の真ん中の関節が曲がって、硬くなったり腫れたりすることがあります。軟部組織の手術では、曲がった指を完全に治すことはできないかもしれません。もし手術を受けたら、理学療法士や作業療法士と一緒に、指のための厳格な運動計画に従う必要があります。
腱の断裂。腱は、筋肉と骨をつないでいます。RAは、腱を破壊し、骨に擦り付けることができます。このような場合、外科医は、傷ついた指から別の腱を採取し、次の指に接続することができるかもしれません。そのため、例えば薬指を動かせば小指を動かすことができるようになります。
関節の変形。RAは、指が手のひらに接する関節(最大のナックル)に影響を及ぼすことがあります。これはあなたの指を奇妙な角度でねじると、ハードまたは不可能にあなたのインデックスまたは中指に親指を触れることができます。theyre があまりにも遠く曲がっていない場合は、あなたの外科医が正しい場所に向かって戻って指を引くように腱を並べ替えることができるかもしれない。
硬い手首や肘。原因は、関節の損傷、腫れ、またはミスアライメントが含まれる場合があります。手術で治るかもしれません。
その他の症状
軟部組織の硬直を引き起こす可能性がある疾患は、関節リウマチだけではありません。
デュピュイトレン拘縮 これは通常、ゆっくりと成長し、主に男性に影響します。医師は、なぜかわからないが、皮膚の下に組織のコードが形成され、時間の経過とともに締め付けられます。コードは、最終的にあなたの指、通常、小指と薬指を引っ張ると、それらを下にカールさせる。外科医は、コードとその他の問題組織を除去することができます。手術後、医療チームからスプリントが支給されます。
脳性まひ。生まれつきこの障害を持つ子供もおり、バランス、動作、筋肉の緊張に問題が生じます。下肢のハムストリングスの筋肉が強く引っ張られることがあります。そのため、膝が曲がりすぎてしまいます。手術によって、脚をまっすぐにすることができます。
エクイナス。足首の関節の動きが制限されるため、足の甲を脚の前方に持ち上げることができません。足底筋膜炎(アーチやかかとの痛み)、ふくらはぎの痙攣、偏平足などの原因になることがあります。アキレス腱やふくらはぎの筋肉が硬くなることで起こることが多い。腱が硬くなっていたり、足首の動きを阻害している骨が問題であれば、手術で治ることもあります。
手術後
回復に向け、医師が何をすべきかを指導します。必要なことがあります。
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数週間は運動や重い物を持つことを控える。
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夜間などはスプリントを装着し、関節をサポートする。
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決められた理学療法を守る。