あなたの関節が腫れて、硬いです。筋肉も痛み、疲れ果てています。これらの症状は関係あるのでしょうか？彼らは、あなたが関節リウマチ（RA）と線維筋痛症、時には一緒に起こる2つの健康問題を抱えている兆候である可能性があります。それらのいずれかを持っている場合は、他のを持つ可能性が高くなります。
成人のアメリカ人のうち、線維筋痛症に罹患している人は約2％にすぎません。しかし、RAを発症している人の間ではより一般的です。研究結果によると、そのうちの10％から20％が線維筋痛症であることが分かっています。専門家は、この関係の理由をまだ研究しています。しかし、いくつかの要因が関係していると考えられています。
何が関係しているのか？
健康な人の場合、免疫系は細菌やウイルスなどの侵入者に対する最初の防御線となります。しかし、RAは自己免疫疾患です。つまり、免疫系が体内の健康な組織、この場合は関節を攻撃してしまうのです。その結果、関節に痛みや腫れが生じます。また、疲れを感じることもあります。
線維筋痛症は、自己免疫疾患ではありません。しかし、その症状は似ています。痛み、こわばり、疲労を引き起こします。線維筋痛症の原因については、医師もよく分かっていません。一説には、脳内物質のバランスが崩れることで、痛みに対してより敏感になるのだと言われています。他の人が普通だと思うような圧力でも、あなたにとっては痛く感じたり、圧痛を感じたりすることがあります。
なぜでしょうか？あなたの遺伝子が理由の一部であるかもしれません。あるいは、何かがあなたの体が痛みの信号を送受信する方法を変えているのかもしれません。例えば、絶え間ない痛みが神経系を興奮させるという研究結果があります。その結果、痛みに対してより敏感になるのです。?
もうひとつは、体の一部が腫れて、赤くなり、熱くなり、痛くなる炎症が関係しているかもしれません。これはRAにおける主な問題です。線維筋痛症は、炎症性疾患とはみなされていません。しかし、慢性的な炎症が関与している可能性があります。
RAと線維筋痛症は、共通の危険因子も持っています。ライフスタイル、体重、ストレスレベルなどが、両疾患の可能性を高めるかもしれません。
正しい診断を受けるために
線維筋痛症の検査は1つではありません。他の疾患によるものではない広範囲の痛みが3ヶ月以上続いている場合、医師はその診断を下します。他の疾患と症状が重なるため、発見が困難な場合が多い。平均して、線維筋痛症の診断には5年かかると言われています。
線維筋痛症の症状の多くは、RAの症状と似ています。しかし、いくつかの重要な違いがあります。
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RAは、関節に炎症が起こります。痛みは出たり消えたりします。線維筋痛症では、痛みは常にあり、体のあちこちに起こります。鈍い痛みが少なくとも3ヶ月は続きます。
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線維筋痛症では、誰かに触られると、しばしば圧痛を感じます。また、45分間座っていると痛むことがあります。
診断を受けることが重要です。もし、あなたが両方の病気を持っている場合、医師は線維筋痛症の痛みを RA のせいにしてしまうかもしれません。その結果、必要以上に強い薬や高用量のRA治療薬を投与される可能性があります。線維筋痛症の可能性がある場合は、医師に相談してください。
トリートメントオプション
RAと線維筋痛症では、医師がさまざまな薬を処方します。RAであれば、病気の程度によって必要な薬が異なります。以下のようなものがあります。
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非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs
)、イブプロフェンやナプロキセンなど。
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ステロイド
. 炎症を和らげる処方薬です。
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疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs
). これらの薬は、免疫機能を低下させます。症状を和らげ、関節の損傷を防ぐことができます。
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生物学的製剤です。
この新しいクラスのDMARDsは、免疫系の特定の部分を標的としています。
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線維筋痛症では、痛みを和らげたり、よく眠れるようにする薬もあります。
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市販の鎮痛剤です。
アセトアミノフェンやナプロキセン（アリーブ）等。
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抗うつ剤です。
これらの薬は、痛みや疲労を和らげることができます。また、より良い睡眠をとることができるようになります。
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抗痙攣薬です。
てんかんを治療する薬は、痛みに対して敏感にならなくなることで安心感を与えることができます。
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生活習慣の改善や治療法の中には、RAと線維筋痛症の両方に有効なものがあります。
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運動すること
運動は一番やりたくないことかもしれません。しかし、有酸素運動、つまり心拍数を上げ続ける活動は、心を落ち着かせ、痛みと闘う化学物質を生成することによって、痛みを和らげることができます。週に2～3回、30分を目標にしましょう。ジョギングやサイクリング、水泳などがおすすめです。
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睡眠をとることです。
睡眠をしっかりとることで、線維筋痛症やRAの症状が和らぐことがあります。睡眠を改善するために、毎日ほぼ同じ時間に寝起きするようにしましょう。また、午後遅くから夕方にかけては、カフェインやアルコールは控えるようにしましょう。就寝前には、温かいお風呂に入る、心地よい音楽を聴くなど、リラックスできるアクティビティでくつろぎましょう。
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理学療法や作業療法を行う。
理学療法士は、体力、柔軟性、こわばりを改善するためのエクササイズを指導します。作業療法士は、より少ない痛みで日常的な作業を行う方法を提案します。
