関節リウマチ（RA）と診断されたばかりの方は、自分の将来はどうなるのだろうと不安に思うかもしれません。その答えは、あなたがどちらのタイプなのかにあるのかもしれません。
血清反応陽性型RA
RA患者の60％～80％が血清反応陽性です。血清反応陽性のRAは、血液中に体を攻撃し、関節に炎症を起こす抗体があることを意味します。この抗体は、抗環状シトルリン化ペプチド（医師は抗CCPと呼ぶこともあります）、または抗シトルリン化タンパク質抗体（ACPA）と呼ばれます。
あなたの医者は、抗 CCP を持っているかどうかを確認する血液検査を行うことができます。しかし、抗CCP抗体を持っているからと言って、必ずしもRAであるとは限りません。主治医は、あなたの症状がどのようなものであるかを調べた上で、その判断をすることになります。
血清反応陰性RA
血清陰性とは、血液中に抗CCPsが全く存在しない、あるいはあまり存在しないことを意味します。もし、RAの症状があり、抗CCPs抗体検査が陰性であれば、おそらく血清陰性RAと考えられます。
類似性
どの診断を受けても、おそらく症状は同じでしょう。以下のようなものがあります。
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関節の痛み
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関節のこわばり
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朝、30分以上続く体のこわばり
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関節以外の部位で体に炎症が起きている
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疲労感
（※注
差分
血清陽性のRA患者は、血清陰性のRA患者よりも痛みが強いのが一般的です。また、その可能性も高いです。
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結節（皮膚の下にある腫れたしこり）がある。
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血管炎がある（血管に炎症がある）
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リウマチの肺に問題がある
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RAに加え、心血管疾患など他の病気を持っている。喫煙者は血清陽性のRAになりやすい。
血清陰性でもRAの症状がある場合は、他の病気の可能性があります。例えば、血清が陰性でも体に炎症がある場合は、変形性関節症である可能性があります。それは、骨の軟骨がすり減り、関節のこわばりを引き起こす関節の病気です。
治療について
どのタイプのRAであっても、治療法は同じだと思われます。
以下の治療法のうち、1つまたは複数が処方されます。
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イブプロフェンやナプロキセンのような抗炎症薬（NSAID）。
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プレドニンのような副腎皮質ホルモン薬
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メトトレキサート（トレキソール、オトレキザップ、ラスボ）、レフルノミド（アラバ）などの従来の疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）。
医師が生物学的製剤のDMARD療法を処方することもあります。血清陰性の人は、DMARDのリツキシマブ（マブセラ）にあまり反応しないという証拠がいくつかあります。JAK阻害剤などの合成標的DMARDも使用可能です。
これらの薬は、RAを完治させるものではありません。ただ、症状を軽くしたり、病気の進行を遅らせたりするだけです。
また、医師が処方することもあります。
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理学療法
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運動療法
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痛みを和らげる温湿布・冷湿布
最終手段として、関節や腱の手術をすることもあります。
