関節リウマチ（RA）の生物学的製剤が期待通りに効かない理由はたくさんあります。時には、その薬剤があなたに合わず、別の治療法に移行しなければならないこともあります。しかし、時には、より効果的に使用するために、いくつかの変更を行うことができます。
医師は、何が起こっているのかを把握する手助けをしてくれます。生物学的製剤を使い始めてから、どのように感じているかを医師に伝えてください。これらの一般的な事柄が、あなたの薬が良くならない理由であるかどうかを教えてくれるでしょう。
生物学的製剤が合っていない。
生物学的製剤は、免疫系、つまり細菌に対する体の防御機能を抑制します。それぞれの薬剤は、このシステムの異なる小さな部分を標的としています。それが生物学的製剤の優れた点でもありますが、万能の治療薬ではないということでもあります。
生物学的製剤は、あなたが必要とするものを標的としていないだけかもしれません。友人にはよく効く生物学的製剤も、あなたには効かないかもしれないのです。?
また、どの生物学的製剤があなたに適しているかは、前もって知ることはできません。医師の助けを借りながら、どの薬がベストなのか試行錯誤が必要です。?
生物学的製剤と並行して、さらに治療が必要なんですね。
RAは複雑で、症状には様々な原因が考えられます。生物学的製剤は、その1つには有効でも、他のものには有効でないかもしれません。そのため、生物学的製剤は、最良の結果を得るために必要なツールの1つに過ぎないのです。
あなたの体が戦っているのです。
生物学的製剤は何年も素晴らしい効果を発揮しますが、ある時点から全く効果がなくなることがあります。このような場合、体が薬剤を拒否し始めたことを意味することがあります。
通常の「アップダウン」の時期を過ごしているだけなのです。
RA患者の約3人に1人は、どのように治療しても、症状が重い時期と全くない時期があります。
主治医は、何が起こっているのかを把握する手助けをしてくれます。また、これまでの経過から、生物学的製剤の影響なのか、あるいは通常の気分の浮き沈みによるものなのか、一緒に考えてみましょう。
もっと大量に服用するか、もっと頻繁に服用する必要があります。
生物学的製剤を点滴で投与する場合、投与量を増やすことが有効な場合があります。自宅で自分で投与する生物学的製剤の場合は、このような選択肢はありません。その代わりに、医師は、生物学的製剤をより頻繁に服用することを勧めるかもしれません。
もっと時間をかける必要があります。
生物学的製剤は、完全な効果が現れるまでに6ヶ月ほどかかることがあります。最初の数ヶ月でいくつかの症状が改善されるようであれば、もう少し時間をかけて様子を見ることも有効かもしれません。
生物学的製剤は効いているが、期待するほどではない。
生物学的製剤が効くか効かないかは明らかだと思われるかもしれませんが、RAの患者さんにはそれぞれの体験があるのです。
寛解（症状がなくなること）を期待する人もいれば、症状が軽くなることや再燃が少なくなることを期待する人もいます。生物学的製剤の使用目標や、自分のニーズに合っているかどうか、主治医に相談してみてください。
取り方、貯め方が悪いのでは？
自宅で自分に生物学的製剤を投与する場合は、すべての指示をよく守るようにしてください。重要なのは
すべての薬が入ったことを確認すること。これは一般的な問題ではありませんが、注意すべきことの一つです。
スケジュールを守ること。通常、生物学的製剤は2週間か4週間に1回服用します。予定を守ることは大切ですが、1日や2日遅れても問題ありません。それ以上長くなると、問題が生じるかもしれません。
適切な温度で保存してください。生物学的製剤は、温めすぎたり冷やしすぎたりしないようにしましょう。冷蔵庫で保管する必要があるため、冷やしすぎの方が問題です。
他にも似たような症状の体調不良があるのですね。
生物学的製剤が効いていても、他の症状によって効いていないように見える場合があります。これは、線維筋痛症や変形性関節症など、痛みや腫れ、こわばり、疲れなどを引き起こす病気を持っている場合に起こる可能性があります。
生物学的製剤はこれらの疾患を改善しないので、これらの疾患は依然として症状を引き起こし、RAが問題でない可能性があることを意味します。
タバコを吸っていたんですね。
生物学的製剤の中には、タバコを吸うと効きが悪くなるものがあります。過去に吸っていたのであれば問題ないでしょう。しかし、今やっているのであれば、それは問題かもしれません。医師に相談し、タバコの習慣を断ち切るための最善の方法について考えを得てください。
あなたは太り過ぎです。
医師はまだその理由を解明中ですが、太り過ぎだと生物学的製剤はあまり効かないようです。また、体重を減らすと、薬がより効果的になることもわかっています。
