関節リウマチの薬には副作用がある可能性がありますが、それを管理するためにできることがあります。吐き気、発疹、または数ポンドを得るかどうか、あなたの食事とライフスタイルの変更は、助けることができます。また、医師が治療法を微調整することで、症状を緩和させることもできます。
薬の副作用について知る方法
新しい処方箋を手に入れたら、医師や薬剤師に期待することを相談してみましょう。副作用について、いくつかの質問をすることができます。
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私の薬によくあるものは何ですか？
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すぐに出るのか、後で出るのか？
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問題は時間が経てば改善されますか？
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それらを管理するために何ができるのか？
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どれかが深刻なのでしょうか？
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この薬を飲んでいるときに、お酒を飲んだり、妊娠しても大丈夫ですか？
また、処方箋の添付文書には、起こりうる副作用が記載されていますので、確認してください。しかし、これらの問題のすべて、またはほとんどが起こらないかもしれないことに留意してください。
薬の添付文書やボトルのラベルには、副作用を防ぐために守るべき基本的なヒントも記載されています。例えば、吐き気をもよおすことがないように、食事と一緒に薬を飲むように書かれていることがあります。
非ステロイド性抗炎症薬
何をする薬か 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、関節の痛みや炎症を和らげます。以下のようなものがあります。
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イブプロフェン
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ナプロキセン
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アスピリン
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ジクロフェナク
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ケトプロフェン
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セレコキシブ
よくある副作用 これらの薬を服用している間、ほとんどの人は軽い副作用しか感じませんが、セレコキシブ以外のNSAIDsは、胃の不調や胸焼け、あるいは潰瘍を引き起こす可能性があります。アスピリン以外のNSAIDsは、心臓病、心臓発作、脳卒中になる可能性を高める可能性があります。
あなたができること 胃の問題のために、食後または制酸剤と一緒に薬を服用する。飲むアルコールの量を制限する。それでも効果がない場合は、医師が胃酸を抑える別の薬を処方するか、セレコキシブに変更することができます。
重篤な副作用 激しい痛みや、黒色または血便が出る場合、体内で出血している可能性があります。じんましん、発疹、めまい、目のかすみなどは、薬に対する重篤なアレルギー反応が出ている可能性があります。次の薬は飲まずに、医師に連絡してください。
ステロイド剤
ステロイドの作用 炎症、腫れ、痛みを和らげます。RAが悪化した場合、ステロイドを服用することがあります。ステロイドの種類は以下の通りです。
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プレドニゾン
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ヒドロコルチゾン
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メチルプレドニゾロン
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デキサメタゾン
よくある副作用 高血圧になったり、体重が増えたり、気分の変化や睡眠障害が起こる可能性があります。また、吐き気や胃痛、緑内障や白内障、足の水分の蓄積にも注意が必要です。その他の副作用は
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骨が弱くなる、または骨粗しょう症
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打撲傷
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高血糖
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感染症のリスクが高い
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高血圧になりやすい
高用量や長期間ステロイドを服用した場合、副作用が出やすくなります。
あなたにできること タバコを吸う人は、やめる。塩分を控えた健康的な食事をし、定期的に運動しましょう。体重をコントロールし、骨と筋肉を丈夫にするのに役立ちます。カルシウムのサプリメントやヨーグルトのような食品は、骨を守るのに役立ちます。
ステロイドは、胃に負担をかけるので、満腹の食事や制酸剤と一緒に摂りましょう。
緑内障や白内障を調べる眼科検診、年1回のインフルエンザ予防接種、血圧や血糖値を調べる検診を受けましょう。眠れない場合は、朝に全量を服用してもよいか医師に相談してください。
重篤な副作用 高熱、粘液を伴う咳、排尿痛、皮膚の腫れなどは、感染の兆候である可能性があります。すぐに救急車か医師に連絡してください。
股関節に痛みがあるが、RAが股関節に影響を及ぼしていない場合、ステロイドが骨にダメージを与えている可能性があります。主治医に知らせてください。
DMARDs
何をする薬か 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）は、炎症、痛み、腫れを治療します。また、免疫系（細菌に対する体の防御機能）を変化させ、RAの影響を遅らせることもできます。
メトトレキサートは、ほとんどの人が最初に服用するRA治療薬です。その他のDMARDsには以下のものがあります。
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アザチオプリン
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ヒドロキシクロロキン
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レフルノミド
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スルファサラジン
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シクロスポリン
よくある副作用 自覚症状としては、吐き気や嘔吐などがあります。また、体内出血、感染症、口内炎、妊娠中の場合は先天性異常のリスクもあります。
メトトレキサートは、あなたの肝臓の働きを害する可能性があります。ヒドロキシクロロキンは、あなたの目の網膜を損傷する可能性があります。スルファサラジンは、汗や涙、尿がオレンジ色になったり、皮膚が日光に対して敏感になったりすることがあります。
あなたができること メトトレキサートや他のDMARDsを食後に服用すると、吐き気をもよおすことがありません。
メトトレキサートを服用する場合は、アルコールを飲んではいけません。吐き気、口内炎、および肝臓障害を緩和するために葉酸のサプリメントを摂取してください。医師は検診であなたの肝臓を検査します。
錠剤が胃に負担をかける場合は、メトトレキサートの注射剤に変更できるかもしれません。避妊具を使用し、妊娠に備えて計画的に行動しましょう。
ヒドロキシクロロキンを服用している場合は、定期的に眼科検診を受けてください。水をたくさん飲み、スルファサラジンを服用している場合は、日焼け止めを使用するか、覆いをする。
重篤な副作用 感染症の兆候が見られたら、すぐに医師に連絡してください。歯茎や尿に血が混じる、足に紫色の斑点がある、血便や黒色便、発疹、目や皮膚が黄色い、呼吸困難、めまい、異常な疲労がある場合は、検査を受けてください。
バイオロジクス
何をする薬か 生物学的製剤は、RAの炎症を止めます。免疫系を標的とし、その働きを鈍らせ、関節や臓器への攻撃をブロックします。
RAに対する生物学的製剤には以下のものがあります。
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アバタセプト
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アダリムマブ
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アナキンラ
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セルトリズマブ ペゴル
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エタネルセプト
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ゴリムマブ
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インフリキシマブ
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リツキシマブ
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トファシチニブ
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トシリズマブ
」です。
よくある副作用 感染症、頭痛、吐き気、注射部位の周囲の発赤、またはアレルギー反応が起こることがあります。
これらの薬剤を点滴で服用する場合、吐き気や嘔吐、低血圧、皮膚反応、呼吸困難などが起こる可能性があります。
あまり一般的ではない副作用は以下の通りです。
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視力障害
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しびれ、またはピリピリ感
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顔のかぶれや日光過敏症
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手や足首の腫れ
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息切れ
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心不全
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重篤な感染症
できること 注射をした部位に冷たい布を当てるか、ステロイドクリームを塗って、その反応を緩和してください。
感染症のリスクを下げるために、頻繁に手を洗い、人混みを避けましょう。コップや調理器具を共有しないようにしましょう。牡蠣のような生ものは避ける。
頭痛を和らげるために、冷湿布を頭に押し付ける。吐き気を和らげるために、冷たい水を飲む、クラッカーをかじる、または冷たくて暗い部屋に横になる。
重篤な副作用 感染の兆候に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。悪寒、息切れ、発赤、発疹、唇や手の腫れ、かゆみなどがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。これらは重篤なアレルギー反応の徴候です。
