関節リウマチの手術後の回復について

関節リウマチ（RA）のための外科からのあなたの回復は行くプロシージャのタイプによって多くを変えることができます。あなたのヒップまたは膝のための総関節置換から跳ね返ることは、例えば、おそらくあなたの手首の日の手術の後よりも長い時間がかかるでしょう。

ここでは、一般的なRA手術後の経過をご紹介します。

滑膜切除術：関節の損傷を防ぐために、関節の内膜を切除する手術です。

回復の度合いを左右するのは、あなた自身であることを忘れないでください。医師の指示に従い、できる限り活動的に過ごしましょう。休養と回復のために十分な時間をとりましょう。しばらく仕事を休むことも必要かもしれません。

手術直後

手術は1～2時間程度で終了します。その日のうちに帰宅することもできます。または、一晩から数日間入院する場合もあります。

麻酔をかける。手術中に眠くなる薬をもらった場合、その効果が切れるまでしばらくかかることがあります。麻酔が効いている間は、頭がボーっとしたり、疲れが残ったりすることがよくあります。この間に帰宅する場合は、誰かに送ってもらい、最初の24時間は一緒にいてもらいましょう。

痛み。手術に関与した関節に痛みを感じるかもしれません。医師は不快感を和らげるために薬を処方するか、市販の鎮痛剤を勧めるかもしれません。どのような痛みがどれくらいの期間続くのか、医師に聞いておくと、何か異常があったときにすぐに分かります。

スリングまたはスプリント。関節が良くなるまでの間、関節を支え、安全に保ちます。また、移動のために松葉杖やその他の器具が必要になる場合もあります。また、血流を良くするために圧迫包帯やポンプが必要な場合もあります。

手術後の身体の回復

手術の部位や種類にもよりますが、早ければ翌日には立ち上がれるでしょう。しかし、しばらくはベッドに寝ていなければならない場合でも、医師はすぐに動き始めることを望むようです。

理学療法。関節の柔軟性を取り戻すために、すぐにでも開始することができます。理学療法士と一緒に作業したり、理学療法士の運動計画に従ったりします。理学療法は入院中に開始することができます。その後、自宅または外来患者センターでリハビリを継続します。

目標は、筋肉を強化し、可動域を広げることです。最初のうちは、関節にあまり体重をかけられないかもしれません。これは、骨が治癒するのに時間がかかるため、特に固定術の後に当てはまります。理学療法士や作業療法士は、日常生活をより簡単に送れるように、自分の動きに合わせる方法を指導してくれるかもしれません。

薬物療法。手術後もRA薬の服用を続ける必要がある可能性が高いです。しかし、服用量は減るかもしれません。手術前に一時的に服用を中止した場合、いつ再開するかは医師またはリウマチ専門医に相談してください。

帰宅

手術当日、病院や手術場から退院することもできます。または、それ以降になる場合もあります。いずれの場合も、傷の手当ての仕方や、治癒後にできること、できないことについて書かれた指示書を受け取る必要があります。緊急の質問がある場合は、電話番号を必ず聞いておきましょう。

医師は、いつから車の運転ができるようになるかを教えてくれるでしょう。また、仕事を休む必要がある場合は、その期間についても助言してくれるかもしれません。

家では、普段と同じように食べたり飲んだりすることができるはずです。しかし、短期間であれば、食事作りや後片付けを手伝ってもらう必要があるかもしれません。手術前に医師から、どの程度の手助けが必要か、在宅医療を依頼した方がよいか、などの説明があったかもしれません。

また、手術に伴い、自宅や自宅での生活を短期的または恒久的に変更しなければならない場合もあります。そのような場合、以下のようなことが考えられます。

• すべての階段に手すりをつける、または固定する。

• 電気コードなど、つまずきやすいものを取り除く、または片付ける

• 浴槽やシャワーにハンドルバーをつける

• シャワールームに座椅子を設置する

• シャワーホースと柄の長いスポンジの使用

• 着付け棒、靴下補助具、柄の長い靴べらなど、服や靴を履きやすくするためのアイテムを手に入れる

• 便座を高くする

便座を高くする

• 座面クッションと背もたれがしっかりしていて、両側にアームがある安定した椅子にすること

• 足など体の一部を高くするためのしっかりした枕を用意する

• 物を取るためのリーチングステックを購入する

縫合した糸は、自然に溶けるものもあります。ステープルがある場合は、通常1～2週間後の経過観察時に医師が抜糸します。ギブスをしている場合は、それが外れるまで数ヶ月かかることがあります。

日常生活への復帰

関節置換術は何十年も前から行われています。RA患者の多くは、このような手術の後、生活の質が大きく改善されたと報告しています。

しかし、以前していたことがすべてできるようになるまでには、数日、数週間、数ヶ月かかるかもしれません。また、全く時間がかからない場合もあります。忍耐強く、現実的に考えてください。イライラしてもいいのです。自分にできることに集中し、改善の兆しを探して、モチベーションを維持しましょう。友人と話をすることで、元気が出るかもしれません。また、同じように手術を受けた知り合いに、自分の気持ちを伝えてみるのもいいでしょう。きっと共感してもらえるはずです。

医師に相談するタイミング

身体的、精神的、感情的に困っていることがあれば、主治医や他の医療専門家に伝えてください。また、回復の手引きとなるような教材があれば、教えてもらうとよいでしょう。

手術の合併症の可能性を示す以下のような兆候に注意しましょう。もし、そのようなことがあれば、すぐに担当医に知らせてください。

• 手術部位の痛みが強くなった。

• 手術した部分がしびれたり、感覚がなくなったりする

• 寒気や発熱がある

• 手術部位の赤み、腫れ、出血があり、それが悪化している。

• 手術部位から悪臭や変な色の分泌物が出る。