TNF阻害剤は、炎症を止めるのに役立つ薬です。関節リウマチ（RA）、若年性関節炎、乾癬性関節炎、尋常性乾癬、強直性脊椎炎、潰瘍性大腸炎（UC）、クローン病などの病気の治療に使用されます。
TNF阻害剤、生物学的製剤、抗TNF製剤とも呼ばれます。
FDAによって承認された多くのTNF阻害剤があります。医師は、あなたに最適な薬剤を見つける手助けをしてくれるでしょう。
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アダリムマブ(ヒュミラ)
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ヒュミラのバイオシミラー薬であるアダリムマブ-adbm（サイルテゾー社製
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ヒュミラのバイオシミラー薬「アダリムマブ-adaz（ヒリモズ）」について
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ヒュミラのバイオシミラー「アダリムマブ-アト」（アムジェビタ
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セルトリズマブ ペゴル（シムジア）
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エタネルセプト（エンブレル）
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エンブレルのバイオシミラー「エタネルセプト-szzs（エレイジ）」（英文
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ゴリムマブ（シンポニ、シンポニ・アリア）
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インフリキシマブ(レミケード)
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レミケードのバイオシミラー「インフリキシマブ-abda（レンフレクシス）」について
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レミケードのバイオシミラー「Infliximab-dyyb（Inflectra）」。
作用機序
TNF阻害剤は、研究室でヒトや動物の組織から作られた抗体です。(血液中に投入されると、免疫系で反応を起こし、炎症を抑制します。
免疫系は腫瘍壊死因子（TNF）と呼ばれる物質をつくります。通常、あなたの体はTNFのレベルを一定に保っています。しかし、RAのような自己免疫疾患を患っていると、何かがうまくいかなくなるのです。TNFが過剰に作られるようになり、炎症が起こるのです。
炎症がコントロールできなくなると、体にダメージを与えます。痛みや腫れ、体調不良を感じるかもしれません。これらの薬は、TNFの働きを阻害します。
ほとんどの人は、最初の投与から2〜4週間後に気分が良くなります。3〜6ヶ月後には、さらに症状が改善されるかもしれません。
服用方法
シムジア、ヒュミラ、エンブレル、エレルジ、シンポニーなど一部のTNF阻害剤は、皮下注射で投与されます。最初の1、2回は医師の診察室で受けます。その後、医師または看護師が自分で注射をする方法を教えてくれます。その後、医師または看護師が自分で注射する方法を教えます。それに慣れたら、あらかじめ充填された注射を自宅に送ることができます。
1週間から4週間ごとに、大腿部または腹部の皮膚の下にTNF阻害剤を注射します。毎回違う場所に注射することも可能です。
レミケード、インフレクトラ、およびシンポニーの一種であるシンポニーアリアは、クリニックまたは医師のオフィスで点滴として投与されます。横になっている間、管を通してゆっくりと静脈に点滴されます。レミケードの場合、1回あたり2時間程度かかり、4〜8週間ごとに治療が必要です。シンポニーアリアでは、1回30分です。1ヶ月間隔で2回の前投与を行った後、8週間に1回の投与となります。
医師は、TNF阻害剤とメトトレキサート、プレドニゾン、ヒドロキシクロロキン（プラケニル）、レフルノミド（アラバ）、スルファサラジン（アズルフィジン）など、他の薬との併用を指示する場合があります。
これらの薬は長期間服用しなければならないかもしれません。体調が良くなったからと服用を中止すると、炎症がぶり返すことがあります。人によっては、薬を完全に止めるのではなく、量を減らして服用することもできます。薬は必ず医師の処方通りに服用してください。
副作用について
他の薬と同様に、TNF阻害剤にも副作用がある場合があります。注射針を刺した部分が赤くなったり、熱くなったり、かゆくなったりすることがあります。これは通常、数日で治まります。
その他に考えられる副作用は以下の通りです。
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咳が出る
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頭痛
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胸やけ
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吐き気または嘔吐
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胃の痛み
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体力の低下
深刻なアレルギー反応を起こす人が少なからずいます。唇が腫れたり、息苦しくなったり、めまいがする場合は、アレルギー反応の可能性があります。すぐに救急医療を受診してください。
あるTNF阻害剤があなたにうまく作用しない場合、医師はあなたを別のものに変えて、よりよく作用するかどうかを確認することがあります。
TNF阻害剤は、炎症を止めるために免疫システムを抑制するため、感染症を撃退するのが難しくなる可能性があります。風邪やインフルエンザ、尿路感染症、あるいは結核にかかるリスクが高くなる可能性があります。
医師はおそらく、TNF阻害剤を服用する前に、結核やB型肝炎の検査を行い、知らないうちにこれらの病気にかかっていることがないかを確認します。薬剤は、これらの感染症の影響を悪化させる可能性があります。
感染症で抗生物質が必要な場合、感染症が治るまでTNF阻害剤の服用を中止しなければならないかもしれません。
まれにですが、リンパ腫や皮膚がんなど、TNF阻害剤を服用すると、がんになるリスクが高くなる可能性もあります。人によっては、重篤な脳反応を起こすことがあります。心不全や多発性硬化症の人は、これらの薬を飲んではいけません。
医師はまだ、胎児にどのような影響を与えるか分かっていないため、妊娠中はTNF阻害剤を服用しない方が良いでしょう。妊娠中は、他の炎症治療薬を服用することができるかもしれません。
TNF製剤を服用する前に、全てのワクチンを接種していることを確認する必要があります。なぜなら、服用開始後、免疫力が低下する可能性があるからです。そして、これらの薬を服用している間は、副作用の可能性があり、ワクチンの効果を妨げる可能性があるため、生ウイルスを摂取してはいけません。
