メトトレキサートによる関節リウマチ（RA）治療：どのように作用するか

メトトレキサートによるRA治療

メトトレキサートは、関節リウマチ（RA）の治療に最も効果的な薬の一つです。メトトレキサートは、関節リウマチ（RA）の治療に最も効果的な薬剤のひとつで、診断後、ほとんどの医師が最初に処方する薬剤です。

関節の痛み、疲労、発赤、腫れなどの症状を緩和するのに役立ちます。また、臓器や関節へのダメージの防止にも役立ちます。

どのように作用するのですか？

メトトレキサートは、関節や臓器を長期にわたって損傷するRAの炎症を引き起こすプロセスを阻害します。

医師はこれをDMARDと呼んでいるかもしれません。(DMARDはdisease-modifying antirheumatic drugの略です）。

どのように服用するのですか？

メトトレキサートは錠剤でも注射でも飲むことができます。メトトレキサートは、自宅で簡単に服用できるプレフィルド注射があります。

毎週7.5〜10ミリグラムを服用します。必要であれば、医師が毎週20〜25ミリグラムに増量することもあります。

錠剤は、いつ、いくつを取るかについての指示が付属しています。もし、これらの指示に確信が持てない場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

注射は、特にあなたがスケジュール通りにあなたの錠剤を取ることを忘れた場合、または錠剤は吐き気を引き起こす場合、一部の人々 のために良い仕事します。メトトレキサート液は、皮下注射針付きのバイアル、または様々な用量のプレフィルドペンで提供されています。

腹部または大腿部の皮下に注射する。医師または看護師が自宅で行う方法を教えてくれる。注射のやり方は、医師または看護師が教えてくれる。毎回、違う場所に注射するようにする。そうすることで、皮膚反応を避けることができます。

メトトレキサートの効果を感じ始めるまでに3〜6週間かかることがあります。完全な効果を得るにはさらに長く、12週間かかります。

医師は頻繁に血液検査を行い、治療の効果を確認し、肝臓などの臓器に安全であることを確認します。

他の薬との併用について

医師はメトトレキサートのみを処方する場合があります。また、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、低用量ステロイド、他のDMARDsなど、他の薬剤を服用する場合もあります。

メトトレキサートと一緒に葉酸のサプリメントを服用することになるでしょう。このビタミンは、特定の副作用の可能性を低くするのに役立ちます。

どのような薬やサプリメントを服用する場合でも、事前に担当医に相談してください。すべての薬がうまく混ざり合うわけではありません。メトトレキサート服用中は、生物学的製剤の服用は推奨されません。

副作用はどのようなものですか？

メトトレキサート服用中は、以下のような副作用を感じることがあります。

• めまい

• 眠気

• 頭痛

• 歯ぐきの腫れや痛み

• 抜け毛

• 食欲不振

• 口内炎

• 発疹

• 下痢

これらの症状がある場合は、医師に伝えてください。医師は、あなたがより良く感じられるように、あなたの用量を調整することができます。軽度の副作用は、時間の経過とともに軽減されるはずです。

メトトレキサートとあなたの肝臓

この薬は、あなたの肝臓に害を与える可能性があります。メトトレキサートがあなたの体にどのような影響を与えるかを調べるために、定期的に医師の診察を受けることになります。医師は、服用開始から6ヶ月間は、月に1回程度の頻度で肝臓の検査を行うかもしれません。その後、3ヶ月ごとに肝臓の検査を受けることができます。

メトトレキサートと感染症

メトトレキサート服用中は感染症にかかる可能性が高くなります。そのため、以下のような対策をとって、健康な状態を保つようにしましょう。

その他の心配事

メトトレキサートは、次のようなこともあります。

• リンパ腫（リンパ系の癌）を起こしやすくする。

• 肌が日光に対して敏感になる。日焼け止めを使用し、防護服を着用し、太陽灯や日焼けベッドを使用しない。

• 先天性異常の原因となる。あなたやあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合、メトトレキサート服用中は避妊具を使用する必要があります。男性は最後の服用から3ヶ月間、避妊を続ける必要があります。女性は、最終投与後少なくとも1月経周期は避妊し、メトトレキサート服用中は授乳しないでください。

• まれにですが、肺の問題を引き起こします。頻繁に咳をしたり、息切れがする場合は、医師に伝えてください。