RAは、免疫システムの問題です。もし、診断し、時間内にそれを治療しないならば、それはあなたのジョイントに害を及ぼすかもしれません。RA のほとんどの人は、関節に何らかの損傷を受けます。そのほとんどは、最初の2年間に起こります。
通常の医師は、診断を確定するために血液検査やレントゲン検査を行うことがあります。また、RA の診断と治療を専門とする医師のもとに送られることもあります。このような医師は、リウマチ専門医と呼ばれています。
RA の初期症状
RAは、時に診断が難しい病気です。症状が出たり出なかったり、また、すべての人に同じ症状が出るわけではありません。しかし、医師は特定のものを探すのです。
-
関節の痛み、腫れ、こわばり、特に手首や手、足などの小さな関節の痛み
-
少なくとも6週間以上の不快感
-
30分以上続く朝のこわばり
-
疲労感
-
食欲不振
RAは、その症状から医師が明確な答えを出せるような検査はひとつもありません。また、初期の段階では、RAは他の病気と似ていることがあります。
そのため、医師は、痛みやその他の症状の原因を特定するために、さまざまなことを頼りにしています。
RA の臨床検査と血液検査
RAと診断された場合、以下のような検査が行われます。
個人および家族の病歴。医師は、あなたの過去や親族について質問します。家系にRAを発症している人がいる場合、あなたにも発症する可能性が高くなります。
身体検査：医師は、関節の腫れや圧痛、可動域をチェックします。RAはいくつかの関節を痛める傾向があります。
血液検査：医師は、RAに罹患した際に血液中に現れる特定のタンパク質を調べます。これらのタンパク質は、健康な細胞を誤って攻撃し、炎症のプロセスを開始させます。つまり、検査結果が陽性であれば、体内で炎症が起こっていることを意味します。
-
リウマトイド因子(RF)：高値(20u/ml以上)
-
抗CCP（抗環状シトルリン化ペプチド）：高値（20u/ml以上）
-
ANA（抗核抗体）：陽性または陰性と判定されます。
です。
の場合
すべてのRA患者がこれらのタンパク質を持つわけではありません。
その他の血液検査：RFや抗CCPの他にも、以下のような血液検査があります。
全血球数：RAによくみられる貧血（赤血球の低下）を発見するのに役立ちます。この検査では、次の4つの項目を調べます。
-
白血球数 4.8-10.8
-
赤血球 4.7-6.1
-
ヘモグロビン 14.0-18.0
-
ヘマトクリット値 42～52
-
血小板数 150～450
の場合
赤血球沈降速度。赤血球が固まり、1時間以内にガラス管の底に落ちる速さを測定するものです。医師はこれを沈降速度と呼ぶかもしれません。
正常範囲は
-
50歳未満の男性：0～15mm/h ?
-
50歳以上の男性：0～20mm/h
-
50歳未満の女性：0～20mm/h
-
50歳以上の女性：0～30mm/h ?
C反応性タンパク。この検査では、炎症があるときに肝臓で作られるタンパク質のレベルを測定します。結果は人によって、また検査室によって異なりますが、ほとんどの場合、正常値は1.0未満です。
画像検査：主治医が病気の程度を判断したり、経過を観察したりするのに役立ちます。
-
X線検査は、関節の損傷の有無や程度を示すことができますが、損傷は初期には現れないこともあります。
-
磁気共鳴画像（MRI）や超音波検査は、関節の状態をより詳細に把握することができます。これらの検査は通常、RAの診断には使用されませんが、医師がRAを早期に発見するのに役立つ可能性があります。
その他の病気は？
医師が、ある病気と他の病気、あるいは他のいくつかの病気の可能性について考えることを、鑑別診断といいます。RA以外にも、また自己免疫性関節炎以外にも、医師が考慮する可能性のある疾患はたくさんあります。
ウイルス性関節炎：風疹、パルボウイルス、B型肝炎、C型肝炎は、RAに似た短期間の関節炎症状を引き起こすことがあります。
回旋性リウマチ：周期的な関節の炎症で、RA、ループス、および類似の病気につながる可能性があります。
リウマチ性多発筋痛症
: : 50歳以上に多く、一般にRAより痛みが少なく、肩や腰などに関連することが多い。
治療法
関節リウマチとわかっても、あわてないでください。治療法は確立されていませんが、RAを発症した人たちは、以前にも増して良い生活を送っています。医師は、あなたが病気を治療し、症状を管理することができるすべての方法について話をします。
薬： 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、コルチコステロイド、疾患修飾薬などいくつかの種類があります。
を下げる?
ストレス
体重を減らすか、健康的な体重を維持しましょう。適度な運動も効果的です。杖や歩行器を使って、下半身に負担をかけないようにしましょう。
手術：長期にわたって関節に大きな損傷がある場合は、手術について医師に相談することをお勧めします。膝、腰、手首、肘の人工関節置換術が有効です。また、それほど深刻ではない手術もよい選択肢となるでしょう。
