関節リウマチ(RA)は、手や指の関節を含む、体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。を持つことがあります。
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手の痛み、指の痛み、腫れ、こわばり
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手の関節や指の関節が温かく、触ると痛い
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体の両側で同じ関節が冒されている(例えば、両手首など)
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指の関節が変形している
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手の痺れやしびれなどの手根管症状
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疲労感
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起床時に1時間以上続く痛みやこわばり
原因
RAがどのような原因で発症するのか、科学者にも正確には分かっていません。多くの専門家は、遺伝的な素因を持つ人が、慢性炎症を起こすきっかけとなる出来事(感染症など)にさらされることで発症すると考えているようです。
また、ホルモンの影響もあるようです。例えば、RAは男性よりも女性に多くみられます。妊娠すると改善する傾向があります。しかし、出産後に悪化することもあります。
治療法は?
主治医が、あなたのニーズに合わせて、以下のような計画を立てます。
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薬物療法
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安静と運動
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関節の痛みを和らげるスプリントや特殊な関節炎補助器具の使用
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ストレスの管理
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炎症を誘発する食品を避ける
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サーモンなどの魚や亜麻仁油に含まれるオメガ3脂肪酸など、炎症を抑制する食品を摂る
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定期的な健康診断の受診
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理学療法
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関節の損傷が激しい場合は手術
RA の治療薬にはさまざまな種類があります。痛みに効く薬もあれば、病気を遅らせたり止めたりする薬もあります。
手や指の関節の痛みを和らげるにはどうしたらよいですか?
手や指を柔軟にするためには、定期的な運動がとても大切です。また、痛みのある関節を休ませることも必要です。RAが悪化した場合には、手や指の圧迫を緩和するために、ハンドスプリントを使用することも有効です。
手や指を鍛えるには、ネルフボールのような柔らかいフォームボール(硬いテニスボールではありません)を使用するとよいでしょう。ネルフボールのような柔らかい発泡スチロールのボール(硬いテニスボールではありません)を使い、握った後に手の筋肉をリラックスさせます。
作業療法士に、家庭や仕事場での日常活動を容易にするための機器や装置について尋ねてみましょう。例えば
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衣類のボタンの代わりに面ファスナーを使用する。
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ドアノブを回しやすくするためのアクセサリーを付ける。
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ランプのスイッチは、小さなノブのスイッチをひねるのではなく、ランプの台座に触れるだけのスイッチを使用する。
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靴を履くときに、柄の長い靴べらを使うと、かがんだり手を伸ばしたりする必要がないので、試してみてください。
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調理器具、鍋、コップ、食器は軽いものを使う。
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ペンや鉛筆の周りに発泡スチロールの詰め物をする。これらは、ほとんどの事務用品店で購入できます。
RAに効果的な手と指のエクササイズをご紹介します。
RA の痛みに湿熱や氷は効くのか?
どちらも簡単な方法で、RAの痛みやこわばりを和らげることができます。
運動の前に15分間、指や手に温湿布(またはタオルやヒーティングパッド)を使用する。
腫れを抑えるために、氷嚢を使用する。氷嚢を痛みのある関節に10分から15分ほど当ててください。
湿熱パックと氷嚢を交互に使用するとよいでしょう。自分に合った方法を試してみて、運動前後の日課にしてください。関節炎の痛みのための温熱療法と冷却療法についてもっと読む。
スワンネック変形とは?
指の付け根と一番外側の関節が曲がり、真ん中の関節がまっすぐになることで起こります。この指の関節のアンバランスが長く続くと、スワンネックのように曲がった姿勢になることがあります。関節リウマチが原因となることもあります。
スワンネックの変形は、患部の指を正常に曲げることがほとんど不可能になります。それは、シャツのボタンをかけること、グラスを握ること、または指でつまむことを難しくします。
治療は以下の通りです。
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フィンガースプリントまたはリングスプリント
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関節を整えたり、関節の動きをよくするために関節を固定する手術
ブートニア変形とは?
ブートニエール変形は、ボタンホール変形とも呼ばれ、関節リウマチのために起こることがあります。
中指の関節は手のひら側に曲がり、外指の関節は手のひらと反対側に曲がります。指の中関節の慢性的な炎症が原因である可能性があります。
治療としては、中指の関節を伸ばした状態を保つためのスプリントが考えられます。中には手術が必要なケースもあります。
その他のRA関節の変形に関する情報はこちら。