統合失調症の患者さんは、処方された薬をきちんと服用することがとても大切であることを知っているはずです。しかし、現在使用している薬や精神・行動療法がうまく機能しているかどうかを知ることは必ずしも容易ではありません。また、あなたが経験していることが、薬の副作用なのか、病気の症状なのかを判断するのも難しいかもしれません。あるいは、薬を飲むのを忘れてしまうこともあるかもしれません。セルフモニタリングが役に立ちます。
セルフモニタリングとは、日々の活動や気分、その他精神病エピソードの危険性を示すような事柄を記録し、自分の健康状態を把握することを指します。精神分裂病の患者さんの中には、睡眠パターンの変化を追跡することが有効な人もいます。また、十分な運動をしているか、基本的な衛生状態を保っているか、請求書の支払いを期日までに済ませているか、他の人とうまく交流しているかなどに注目する必要があるかもしれません。
あなたは、毎日または週単位で監視するためにあなたのために最も重要なものを識別することができます精神医療提供者と連携する必要があります。
セルフモニタリングの全体的な目標は、あなたの状態が悪化していることを示す可能性のある習慣、気分、行動のあらゆる変化をキャッチすることです。そうすれば、症状が悪化する前に対処することができます。精神科医の指示がない限り、薬の量を変えないようにしましょう。次のステップを検討するために、必ず医師と連絡を取ってください。対処法を確認したり、ストレスを和らげる新しい方法を学んだりする必要があるかもしれません。
統合失調症のセルフモニタリングの方法
統合失調症の治療に携わる多くの専門家は、セルフモニタリングが有用であると考えていますが、その標準的な方法はありません。しかし、標準的な方法はありません。ワークシートやアプリなど、望ましい方法があるかどうか、医療機関に尋ねてみてください。自分で記録表を作成することは全く問題ありませんが、まず何を記録すべきかを話し合うとよいでしょう。統合失調症の患者さんによって異なりますが、以下のようなものがあります。
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薬を定期的に服用すること
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薬の副作用の可能性
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日常の衛生習慣
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定期的な責任・活動への対応（出勤、家の片付けなど）
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睡眠習慣(特に変化)
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社会生活習慣
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ストレス、不安、または動揺を感じる
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集中できない、または、はっきりと話すことができない
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ありもしないものが見える
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声が聞こえる
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偏執的な思考
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薬を飲み忘れることが最も心配な場合は、コンプライアンス包装（アドヒアランス包装とも呼ばれる）について薬局に尋ねてみてください。これは、薬剤師（または地元の薬局に薬を出荷する会社）が、薬をブリスターパックやパウチに入れて、服用量、曜日、時間帯ごとに整理したもので、飲み忘れを簡単に発見することができるようにするものです。
気分や行動を記録する場合、医師やセラピストに、特定の記録用ワークシートがあるかどうか尋ねることから始めてください。そうでなければ、白紙の日記でもよいでしょうし、モニタリングしたい事柄のリストと、それらを評価したりメモを記入するスペースがある独自の日めくりを作成することもできます。
セルフモニタリングの最も簡単な方法は、この目的のために設計されたスマートフォンのアプリを使用することです。以下のようなものがあります。
健康ストーリーライン。Schizophrenia & Psychosis Action Allianceが共同開発したこのアプリは、症状、気分、日常生活を簡単にモニターし、薬や医者の予約を忘れないようにするために設計されています。Apple App StoreまたはGoogle Play Storeでダウンロードするか、healthstorylines.comでウェブベースのバージョンを入手することができます。
eMoods Bipolar Mood Tracker。名前に双極性障害とありますが、このアプリは統合失調症の方にも便利です。自分の症状や睡眠習慣、気分などをグラフ化できるように設計されています。必要であれば、毎月末に主治医にPDFレポートをメールで送り、確認してもらうことも可能です。このアプリは、ベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターのデジタル精神医学部門が管理するデータベースに含まれているものの一つです。他のアプリについては、MindApps.orgを参照してください。eMoods Bipolar Mood Trackerは、Apple App StoreまたはGoogle Play Storeでダウンロードできます。
FOCUS 一般には直接販売されていませんが、シアトル地域の多くの臨床医が、研究に裏付けられたFOCUSアプリを患者さんに使っています。また、ワシントン州以外の州でも、認可された一部の地域精神保健サービスを通じて入手することができます。ワシントン大学の研究者が開発したこのアプリは、気分、睡眠、声、その他の症状についての情報入力を促します。また、カスタマイズされたその場での介入を提供します。詳しくは、mh4mh.org/focusをご覧ください。
どのような方法で自己監視を行うにしても、完全に一人で行うのはやめましょう。統合失調症の人は自分の行動の変化に気づきにくいことがあります。ですから、信頼できる家族や友人に、彼らが気づいた変化を知らせてくれるよう頼んでおくことも賢明です。その際、どのように知らせてもらいたいかを話し合っておきましょう。また、重要だと思われる変化については、正式に記録しているかどうかにかかわらず、医療提供者に注意を促すように計画すべきです。
