統合失調症の患者さんやそのご家族の方は、症状を緩和する薬を見つけるのに苦労されていることでしょう。約3分の1の人は、主な武器である抗精神病薬では効き目がありません。
現在、研究者たちは、食べるものが統合失調症の症状に与える影響について調べています。いくつかの研究では、低炭水化物ケト食やグルテンフリー食に切り替えると効果があることが分かっています -- 誰も精神科の薬をあきらめろとは言っていませんが。これらの食事療法は、治療の代わりとしてではなく、治療の補助として研究されている。
では、研究者は何を発見しているのでしょうか？そして、それがどのようにあなたの役に立つのでしょうか？
ケトは統合失調症の人々をどのように助けるのか？
ケト（ケトジェニック）ダイエットは、炭水化物の摂取を大幅に制限し（通常はカロリーの約5％）、肉、チーズ、ナッツ、乳製品などの脂肪を増やす（食事の約80％まで）ことによって機能します。これにより、体は炭水化物から脂肪へと、異なるエネルギー源に切り替わります。
ケトは、統合失調症で起こる脳内の炎症やその他の問題を軽減することができます。
ケトの証拠は、少なくとも1965年までさかのぼる。精神分裂病で入院している10人の女性に4週間ケト食を食べさせました。彼女たちは通常の治療を中断することはなかった。わずか2週間後、彼女たちの症状は大きく改善された。
2009年にデューク大学で発表された事例では、ある女性が生涯患っていた統合失調症を完治させたという話が紹介されています。この70歳の女性は、10代の頃から治療を受けていました。しかし、ケト食を始めてから8日後には、自分を傷つけるように言う声や、7歳からほぼ毎日耐えてきた幻覚である骸骨の画像を見ることがなくなった。12年後の追跡調査では、この女性はまだケトでうまくいっていることがわかりました。彼女はすべての向精神薬をやめることができました。彼女はまた、体重を150ポンド減らし、自立して生活していました。
このようなドラマチックな話はめったにありません。しかし、いくつかの小規模な研究では、マウスと人の両方で、ケト食と統合失調症の症状の改善との間に明らかな関連性があることが示されている。この限られた研究を裏付けるために、より大規模で対照的な臨床試験が必要である。
グルテンフリーダイエットは統合失調症にも効果があるのか？
グルテンは、穀物（小麦が最も一般的だが、大麦やライ麦にも含まれる）に含まれている。セリアック病と呼ばれる病気では、グルテンを食べると本当に病気になる可能性があり、避けなければなりません。
セリアック病は一般の人よりも精神分裂病の人に広く見られるという研究報告があります。研究者らは、セリアック病が精神分裂病の人にどれだけ多いかについて、11の研究を調べた。平均して、セリアック病は精神分裂病患者の2.6%にみられた。これは一般集団の1%のほぼ3倍である。
第二次世界大戦では、小麦の摂取と精神分裂病で入院することの間に関連があることが判明した。米国では、小麦の消費量が増えると、精神分裂病の入院患者数も増加した。スカンジナビア諸国でも同じパターンが見られたが、その方向は逆で、小麦の消費量が減ると、精神分裂病の入院患者数も減ったのである。
また、統合失調症患者の約3分の1がグリアジンと呼ばれるグルテンに含まれるタンパク質に対する抗体（AGA IgG）を持っていることが研究者によって発見されました。これは、非セリアック性グルテン過敏症（NCGS）とも呼ばれるグルテン過敏症の原因となる可能性があります。一般人口の約10％が罹患していると言われています。セリアック病は自己免疫疾患です。
この抗体を持つ統合失調症や統合失調感情障害の人を対象とした2019年の小規模な研究では、病院で5週間グルテンフリーの食事を続けると、症状が改善することがわかりました。
2018年、研究者たちは、統合失調症のために病院で治療を受けている人たちを対象に、グルテンフリーの食事が症状に与える影響を調べた9つの研究をレビューしました。6件が、グルテンをやめることで症状が緩和されることを示しました。グルテンフリー食の患者さんはより早く退院し、行動も改善されました。
一方、グルテンを食べていた人は、治療中の経過が悪く、進行が遅くなるか、逆に悪化した。
1980年代に行われた他の3つの研究では、グルテンフリーの食事による利点は示されなかった。これは、グルテンに敏感な人がいないかどうか、まずスクリーニングをしたことが原因かもしれません。そのようなスクリーニングが可能になったのは、2000年代に入ってからである。
を "痒いところに手が届く "といった感じでしょうか。
今現在、ケト食やグルテンフリー食のエビデンスはまだ出てきていない。研究は非常に小規模になりがちです。その結果が一致しないこともある。
また、研究者たちは、これらのダイエットの長期的なリスクの可能性や、人々が十分に長く続けて効果を得ることができるかどうかを懸念しています。
すべての専門家が同意しているわけではありませんが、ケト食は、それが引き起こす可能性があるため、一部の健康専門家を長い間心配させている。
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心臓病のリスクが高くなる（飽和脂肪酸の過剰摂取が原因）
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高コレステロール
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腎臓結石
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栄養素の欠乏
グルテンフリーにすると、重要な栄養素や食物繊維が不足し、コレステロールや血糖値が高くなる可能性があります。それは、グルテンフリーの食品の中には、グルテンが含まれている食品よりも脂肪や糖分が多く含まれているものがあるからです。
統合失調症を含む精神疾患におけるグルテン食に関する研究の2017年のレビューによると、現時点では患者にグルテンフリー食を推奨するには十分なエビデンスがないとのことです。
また、2020年に行われたケト食の神経進行性疾患に対する効果についての検討では、そのような食事はポジティブに見えるという結果が出ています。しかし、現在の研究は非常に小規模なものであり、有効性と安全性を評価する、十分にデザインされ、十分な動力を与えられた無作為化盲検化比較試験の必要性を明確に示している。
現在、そのような研究がいくつか行われている。スタンフォード大学で行われた、統合失調症や双極性障害の患者に対するケトの影響を調べた研究もその一つである。また、北カリフォルニア研究教育機関の科学者たちも、統合失調症の人たちに対するケト食の効果を研究している。メリーランド大学では、グルテン過敏症を示す抗体を持つ統合失調症患者に対するグルテンフリー食の効果について別の研究を行っている。
参加に興味がある方は、clinicaltrials.govで、お近くで行われている治験を確認することができます。また、グルテンフリーやケト食を検討すべきかどうかについては、医師がアドバイスしてくれます。
これらの臨床試験やその他の研究により、ケト食やグルテンフリー食が有効かどうか、また、それが将来の統合失調症治療にどのような意味を持つかについて、科学者の理解を助けることが期待されています。
