統合失調症に心身療法は効くのか？

統合失調症に罹患した場合、治療計画の一環として薬物療法と会話療法が行われることがほとんどでしょう。しかし、瞑想やヨガなどのマインドフルネスに基づいた治療が役に立つのかどうか、気になる方もいらっしゃるでしょう。

短い答えは、おそらく可能です。薬物療法の代わりに使用したいわけではありませんが、薬物療法に追加して使用することは可能です。主症状を完全に緩和することはできませんが、主症状にうまく対処できるようになり、関連する問題が緩和されるかもしれません。また、ストレスを和らげることもできます。

ここでは、5つの異なる心と体のテクニックとその研究結果を見てみましょう。

統合失調症に対する瞑想

瞑想が統合失調症に有効であることを示す証拠はたくさんあります。瞑想自体が脳の構造を変化させるようで、このような変化が統合失調症などの精神障害を持つ人々を助けるかもしれません。最も優れた研究のいくつかは、マインドフルネス瞑想に関するものである。これは瞑想の一種で、判断することなく、その瞬間に何を感じ、どう感じているかを意識することに集中するものである。初期の研究では、この瞑想が有効であることが示唆されています。

• 統合失調症の活動期で、幻覚などの症状がある場合、怒りや攻撃性を改善する。

• 統合失調症が安定期に入った場合、抑うつや不安の症状が軽減される

• 自分の病気に対する意識を高める

• 入院期間を短縮し、再入院率を低下させる

2019年のある中国の研究では、20年以上重度の統合失調症を患っている患者の持続的な幻覚や妄想の症状が、8ヶ月のマインドフルネス瞑想によって有意に減少したことが分かっています。

簡単に始められるのは、愛ある親切な瞑想を試すことです。これらの瞑想は、他人に対する好意、優しさ、暖かさの感情を育てることに焦点をあてています。Journal of Schizophrenia Researchに掲載されたある研究では、愛情を込めた瞑想が、統合失調症の人々の陰性症状の軽減と陽性感情の増加に関連することがわかりました。試してみたい方は、ネットで例をチェックしてみてください。

統合失調症に対する音楽療法

統合失調症の人の最大80%に幻聴Cがあり、現実ではないものが聞こえます。音楽療法が役立つかもしれません。Issues in Mental Health Nursingに掲載された2018年の研究では、統合失調症で幻聴のあるトルコ人患者に、リラックスした感情を誘発するとされるラスト調律に基づく音楽を聴かせました。患者は退院時およびフォローアップ時に幻聴が少なく、6カ月後にはプラセボ群と比較してQOLスコアが改善したと報告されました。

Frontiers in Neuroscience』に掲載された2018年の別の研究では、1カ月間のモーツァルト音楽介入群または音楽なし群のいずれかに割り付けられた統合失調症患者に対するクラシック音楽介入の効果を検討した。その後、研究者が彼らの脳のMRI検査を行ったところ、音楽介入は、感覚情報の処理を助ける脳の一部である島皮質の機能改善と関連していることがわかりました。その結果、患者さんは症状の改善を報告しましたが、音楽療法をやめるとその効果はなくなりました。

音楽療法士を探すなら、アメリカ音楽療法協会をチェックしてみてください。

統合失調症のためのヨガ

ヨガが統合失調症の症状を持つ患者を助けることができるという証拠は多くありません。しかし、特に標準治療へのアドオン治療として有益であることを示す、有望な小規模研究がいくつかある。

Frontiers in Psychiatryに掲載された2021年の研究では、毎週50分のヨガセッションに参加した統合失調症患者は、幸福感、痛み、気分が改善されたと報告している。また、幻覚などの不穏な症状から注意をそらすこともできた。Journal of Alternative and Complementary Medicineに掲載された別の小規模研究では、8週間の治療的ヨガプログラムに参加した精神分裂病患者は、対照群と比較して症状に著しい改善がみられたと報告している。

統合失調症を患っている場合、ヨガは次のような点で役立つと考えられています。

• ヨガは薬に対する体の反応を良くする可能性がある。抗精神病薬の多くは、肥満や糖尿病、高コレステロールを引き起こす危険性を高めます。しかし、ヨガそのものは、コルチゾールなどのストレスホルモンを低下させる働きがあります。その結果、血糖値やコレステロール値、総脂質値をよりよくコントロールできるようになるのです。

• 統合失調症の人に多く見られる睡眠を改善することができます。

• オキシトシンレベルを上昇させ、気分の改善に関連するホルモンが、統合失調症の症状の治療にも役立つと考えられている。

• ヨガはまた、統合失調症に関与していると考えられているガンマアミノ酪酸（GABA）などの特定の脳内物質のレベルを向上させる可能性があります。

統合失調症に対するアートセラピー

統合失調症の場合、考えや感情を伝えるのが難しいことがあります。アートセラピーは、絵を描いたり、彫刻したり、コラージュしたりといった創造的な技法を使って自分自身を表現するもので、その助けとなります。また、心を活発にするため、眠気や無気力といった精神科の薬物療法の副作用を抑えることができるかもしれません。

精神分裂病の人々の自尊心や社会的機能を向上させるのに役立つことが研究で示唆されています。ある非常に小規模な研究では、週12回のグループアートセラピーを行った人は、対照群と比べて陰性症状が統計的に有意に減少したこともわかっています。しかし、400人以上の成人の精神分裂病患者を対象としたより大規模な研究では、毎週1回のグループアート療法を1年間行った場合、対照群と比較して症状の軽減はみられなかったという結果が出ています。

もしアートセラピーを試したいと思ったら、セラピストに公認のアートセラピー・プログラムを紹介してもらうとよいでしょう。地元の病院でもプログラムを提供している場合があります。

統合失調症に対する進行性筋弛緩法(PMR)

統合失調症のための漸進的筋弛緩法（Progressive Muscle Relaxation: PMR）とは、筋肉をゆっくりと緊張させ、その後弛緩させることによって、体内のストレスや不安を軽減させるリラクゼーション運動の一種です。どのような時に緊張を感じるのか自己認識を学び、リラックスするためのツールを提供することが目的です。

2019年に行われた、200人以上の成人の統合失調症患者を対象とした5つの研究のレビューでは、PMRが不安を和らげ、幸福感と社会的機能を改善するのに役立つことがわかりました。しかし、これらの研究では、セッションの回数や長さがすべて異なっており、どの程度の効果が必要なのかを判断することは困難です。