精神分裂病はヒスパニック系やラテンアメリカ系の人々にどのような影響を与えるのでしょうか？

研究によると、ヒスパニック系やラテンアメリカ系の精神分裂病患者も、他の民族と同様に精神的な経験をし、治療にも良い反応を示すことが分かっています。しかし、多くの人々は質の高いメンタルヘルスサービスを受けることができません。文化的スティグマ、言葉の壁、移民の状況、その他の要因がすべて関係しています。

ヒスパニック系およびラテンアメリカ系住民のメンタルヘルス治療の必要性は高まっています。ある国の調査によると、10代から中年にかけて、ラテン系およびヒスパニック系の人々の精神衛生上の問題の割合が増加していることがわかりました。統合失調症を含む深刻な精神疾患Cは、10年の間に18歳から25歳では4％から6.4％に急増し、26歳から49歳ではほぼ2倍になった。

文化的スティグマ

スティグマは、一部のマイノリティ集団において、メンタルヘルスのサービスを求めたり受けたりする際の最大の障害として挙げられています。ラテン系やヒスパニック系のコミュニティも例外ではありません。この場合、その原動力となる態度は以下のようなものであろう。

• 恥ずかしさ。精神的な問題を共有することで、家族を困らせたり、不要な注目を集めたりすることになるという考え。

• 周囲の情報不足。もし、家庭で心の健康について話し合う機会がなければ、より広い地域社会でも、そのようなことは禁じられ ている可能性があります。同様に、宗教指導者や団体も、精神疾患を患った経験がなく、どのように支援したらよいのかわからないため、支援に乗り出さない可能性があります。

• 兆候を認識しない。これは、知識不足と密接に関係しています。どのような症状に気をつければよいのかわからなければ、助けを求めるべきサインに気づけないかもしれません。

家族の要因

文化的・社会的スティグマは、必ずしも家族が気にかけていないことを意味するものではありません。メキシコ系アメリカ人の家族に焦点を当てた報告によると、ほとんどの親族が、親族の精神的な健康状態を重要だと感じ、助けようとしていることがわかった。一部の家族が専門のメンタルヘルスサービスを利用した後でも、約4分の1は自宅で病気を治療しようとしました。

別の調査では、アメリカ文化にあまり馴染みのないメキシコ系アメリカ人の家族は、精神疾患を静的なもの、つまり完了したものだとは考えていないことがわかりました。彼らは精神病が良くなることを望む傾向があり、悩める家族を表現するのに、より扱いやすい言葉、例えばnervous（神経質）を使っていた。研究者たちは、ラテンアメリカの家族が家庭での介護に対処する際に、この希望という側面が役立っていることを発見した。

メンタルヘルスケアに対するその他の障壁

物理的、文化的要因によって、質の高い、先進的なメンタルヘルスケアにアクセスできないことは、依然として大きな問題である。研究者は、深刻な精神疾患を持つヒスパニック系の若者の50％以上が、全く治療を受けていない可能性があると感じています。一方、治療を受けるヒスパニック系成人の数は米国の平均より10%少なく、精神状態が悪化する可能性が高くなります。

経済的な状況が大きく影響します。その他の障害としては

言葉の壁。話し手が微妙な話題について説明しようとするとき、たとえ母国語を使っていたとしても厄介なものです。

スペイン語を話す、あるいはバイリンガルの医療従事者がいることは、必ずしも十分ではありません。例えば、ヒスパニック系の人々の中には、他のスペイン語を話す人々には理解できない方言で話す人もいます。医療提供者は、家庭内でどのような言語が話されているかを把握し、通訳を手配しておく必要があります。

しかし、同じ民族の人が治療を行うことで、大きな違いが生まれることがあります。ある研究では、英語を母国語としないメキシコ系アメリカ人の患者が、同じ背景を持つ精神衛生の専門家から治療を受けた場合、より大きな成功を収めたことが報告されています。その患者は、良い結果を得る可能性が高く、治療から脱落する可能性も低かったのです。

文化の違いと誤診。ヒスパニック系のバイリンガルが両方の言語で評価を受けると、やはり診断が異なることがあります。

時には文化の言語が関係することもあります。例えば、ラテン系の人々は、精神的な問題を説明するのに、身体的な症状に対する言葉を使う傾向があります。例えば、うつ病を表現するのに、神経質とか疲れているとか言うかもしれません。たとえその言葉が病状に当てはまるとしても、医療従事者は別のものだと考えるかもしれません。

非公式な精神医療。ラテンアメリカ系移民の中には、心理的な問題を解決するために、牧師やラビ、神父といった宗教的指導者を頼ることを好む人もいると、ある調査で答えています。

一方、ラテンアメリカ系やヒスパニック系の人々が、精神疾患のために医療サービスを受ける場合、精神衛生の専門家よりもプライマリーケア提供者にかかる可能性が2倍も高いのです。

移民と文化変容。調査によると、子供や高齢者である移民は、移民に関連した精神障害を持つ可能性が高い。文化変容、つまり民族が新しい国の文化の一部となるか、それとも母国文化の中にとどまるかは、大きな役割を果たします。

移民には、精神的な問題を未治療にする要因が多く組み込まれているのです。

• ラテン系とアジア系の移民を対象にした調査では、メンタルヘルスケアを受けたことがある人はわずか6％でした。そのため、アメリカ生まれの人たちに比べて、サービスを探したり見つけたりする可能性が40%も低いのです。

• 精神疾患と診断されたラテンアメリカ系移民のうち、米国に渡ってから精神医療サービスに手を伸ばした人はわずか15％であったのに対し、米国生まれのメキシコ系アメリカ人で同様のニーズを持つ人は38％であった。

• ラテンアメリカからの移民は、米国で生まれた同じ人種・民族の人々と比べて、メンタルヘルス専門サービスを利用する可能性が半分しかなかった。

• 非正規雇用のヒスパニック系・ラテンアメリカ系移民は、メンタルヘルスサービスを受ける割合が最も低かった。

このような障壁があるにもかかわらず、移民は精神衛生上の問題に対して助けを求めているようです。ある調査では、ラテンアメリカ系移民の75％がメンタルヘルスケアに対して肯定的な見解を持っていることがわかった。