抗精神病薬は精神分裂病の症状を管理する上で大きな助けとなりえます。しかし、抗精神病薬には副作用があることもあります。主治医はその利点とリスクについてあなたと話し合う必要があります。
抗精神病薬は、脳内物質の作用の一部を変化させます。
これらの薬は、声が聞こえたり、現実でないものが見えたりするような症状を改善することができます。抗精神病薬に対する反応は人それぞれです。
また、これらの薬物は、異なる症状をコントロールするのに時間がかかります。
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数日以内に、興奮が和らぎ、幻覚が薄れるかもしれません。
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数週間以内に、妄想が和らぐことが多い。妄想とは、手放すことのできない誤った信念のことです。例えば、「他人はいつも自分を傷つけようとしている」と思い込んでしまうことなどが、妄想の一例です。
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6週間ほどで、多くの人がだいぶ良くなっています。
お薬の効き目は、発病時の年齢、症状の程度、生活習慣などによって異なります。
薬の服用期間
統合失調症の患者さんは一人ひとり異なります。ほとんどの人は一生何らかの薬を飲み続けなければなりません。
時には、服用量や薬の種類を変えてみることも必要です。しかし、決して急にやめてはいけません。医師が薬をやめてもよいと言った場合は、少しずつ薬を減らしていくことになります。
医師は、社会的引きこもり、意欲の欠如、感情表現の欠如などのいわゆる陰性症状に対して、他の方法を提案することもあります。抗精神病薬はこのような症状にはあまり効きません。
また、うつ病になった場合は、抗うつ薬を処方することもあります。
旧型抗精神病薬と新型抗精神病薬
定型抗精神病薬や第一世代抗精神病薬と呼ばれる古い抗精神病薬は、何十年も前からあるものです。新しい抗精神病薬、つまり非定型抗精神病薬は、改善によく効くかもしれません。
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感情を表に出すのが苦手
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他人との交流がうまくいかない
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不安、罪悪感、緊張、注意力・判断力の低下などの一般的な症状
旧来の抗精神病薬と新しい抗精神病薬では、いくつかの副作用が共通しています。例えば、非定型抗精神病薬は一般的に定型抗精神病薬に比べて、副作用として不随意運動が起こりにくいようです。
抗精神病薬は錠剤で服用することが多いですよね。これが困難な人は、月に1回または3ヶ月に1回、肩の筋肉や臀部に長時間作用型の抗精神病薬を医師や病院で注射してもらうことがあります。再発を防ぐのに役立つかもしれません。
考えられる副作用
抗精神病薬を飲み始めたら、慣れるまで少し時間がかかる。薬があなたの覚醒度や反応速度にどのような影響を与えるかわかるまでは、運転しないでください。
ほとんどの場合、眠気やめまいなどの初期の副作用は、数日以内に治まります。そうでない場合は、医師と協力して管理することができます。別の投与量や薬で治る場合もあります。
以上が、抗精神病薬の代表的な副作用です。
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眠気
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体勢を変えたときのめまい
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視界がぼやける
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口の渇き
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心拍が早くなる
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太陽に対する過敏症
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皮膚のかぶれ
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月経異常
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セックスに関するトラブル
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乳房の肥大化（男性でも）
古い抗精神病薬と新しい抗精神病薬の両方が、神経遮断性悪性症候群と呼ばれるまれな状態を引き起こす可能性があります。症状は以下の通りです。
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高熱
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汗をかく
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血圧の大きな変動
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筋肉のこわばり
高熱
長期間の使用により、古い薬も新しい薬も遅発性ジスキネジア（TD）と呼ばれる重篤な状態を引き起こす可能性もあります。しかし、これは古い抗精神病薬でより起こりやすいものです。
TDは顔面蒼白、唇鳴らし、目の瞬きなどの不規則な筋肉運動を引き起こします。ことがあります。
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軽度または重度
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数ヶ月、数年、または数十年かけてゆっくりと進行する
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薬をやめると治ることもあるが、永久に治らないこともある
デウテトラベナジン（オーステド）とバルベナジン（イングレッサ）という薬は、成人のTDの治療に有効であることが証明されています。
古い抗精神病薬は、以下のような副作用を起こしやすい。
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腕や脚のこわばり
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筋肉のけいれん
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嚥下障害（えんげしょうがい
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震動
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落ち着きがない、または歩き回る
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動作が非常に遅い
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呼吸や心拍数の変化
新しい抗精神病薬は、体重増加につながりやすいと言われています。そのため、糖尿病や高コレステロールになりやすくなる可能性があります。このため、主治医は定期的に体重、血糖値、コレステロール値などをチェックする必要があります。
抗精神病薬の副作用の管理
自分の体調について医師と密に連絡を取り合い、統合失調症治療薬の副作用についても医師に伝えてください。医師は副作用を最小限にとどめるために、いくつかの基本原則を設けています。
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抗精神病薬は明らかに必要な場合にのみ使用する。
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抗精神病薬の有用性が明らかな場合にのみ、抗精神病薬を継続する。
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効果が明らかで副作用が生命を脅かすものでなければ、低用量または異なる投与スケジュールを第一選択として調整する。
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次の選択肢は抗精神病薬の種類を変えることですが、これは別の精神病エピソードや再発のリスクと天秤にかける必要があります。
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場合によっては、主治医と相談の上、薬物療法の代わりに行動介入や治療を試みることができるかもしれません。
併用薬と呼ばれる追加の薬は、抗精神病薬の副作用を軽減させるのに役立ちます。他の戦略より望ましくないものの、以下のような薬が役立つ可能性があります。
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筋肉のけいれんや震えに対して 抗コリン作用のある薬
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落ち着きのない状態（アカシジア）に対して。β遮断薬、抗コリン薬
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体重増加に対して メトホルミン
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過剰な唾液分泌（よだれ）に対して。抗コリン剤の舌下滴下
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遅発性ジスキネジアに対して。バルベナジン、ドゥテトラベナジンが承認されているが、効果のほどはまだ不明
