医師アーカイブスより
もし、あなたの友人や親戚の統合失調症の人が治療を受けようとしない場合、あなたができることがあります。
まず、心を開いて支援する形で彼らの心配事に耳を傾けてください。そして、治療がどのように役立つかを話してください。病気であること、治療が可能であることを説明するのです。
「糖尿病や高血圧の治療を受けるでしょうし、この病気の治療も受けるべきです」と、ロサンゼルスのセントジョンズウェルチャイルド＆ファミリーセンターのソニア・クリシュナ医学博士は言います。
あなたにできること
大切な人の安全への配慮に重点を置き、協力体制を築くようにする。妄想や不適切な思考に立ち向かわないようにする。
「愛する人の信念が突拍子もない、奇妙な、歪んだ、あるいは妄想のように見えるときでも、その人の視点に心から耳を傾け、共感するようにしてください」と、サンフランシスコの精神科医、ジェイソン・バーマク医学博士（Jason Bermak, MD, PhD）は言います。
あなたの愛する人が誇大妄想である場合は、グループによって脅かされる感じではないので、単独で話す、サンディエゴの精神科医デビッド M. リース、MD は言います。
被害妄想でない場合は、既知の信頼できる友人や家族のグループで話をすることで、同意と懸念の感覚を与えることができます。また、一人に「牙をむく」傾向がある場合は、集団が最適です。
助けを求めるように促す方法
ライスさんは、大切な人に治療を受けるよう勧めるとき、以下のガイドラインに従うことを勧めています。
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脅すような口調や対立的な口調を使わない。
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親しい信頼できる家族や友人が会話をリードする。
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大切な人が信頼していない人、親しいと思っていない人を含めると、不安や恐怖、混乱を招くことがあるので、含めないようにする。
自分自身をサポートする
身近な人が精神分裂病のような精神疾患を抱えていることは、本当にストレスの多いことです。
「患者や家族のためのサポートグループは役に立つだけでなく、必要不可欠なものです」とバーマックは言います。また、大切な人を治療に導く手助けをしてくれることもあります。
以下の団体に相談してみてください。
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全米精神疾患連合（NAMI）は、情報ヘルプライン（800-950-NAMI）、紹介サービス、個人と家族のためのプログラムを持っています。
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治療擁護センター（Treatment Advocacy Center）では、治療の選択肢に関する情報を提供しています。また、携帯電話のアプリ「Psychiatric Crisis Resources Kit」には、緊急事態のためのリソースが掲載されているので、試してみてください。
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地域の精神科病院、診療所、大学では支援グループを運営し、他のグループを紹介しています。
緊急時に助けを求める
まず、警察か911に電話しましょう。状況を説明すると、それに対処する訓練を受けた人が派遣されます。クリシュナさんは、「これでプレッシャーから解放されます」と言います。
州によっては、PETやSMARTチームと呼ばれる移動式の危機管理ユニットや精神科救急チームを、あなたの家まで派遣してくれます。このチームにはソーシャルワーカーや心理学者がいることが多く、状況を評価し、緩和することができます。
あなたの愛する人が落ち着いていて、入院する必要がない場合、チームは、自分で治療を受けることについて話をします。あるいは、警察の助けを借りて病院に連れて行くこともあります。
不本意な入院
状況によっては、あなたの愛する人が病院に行きたくないのに、病院で治療を受けなければならないことがあります。これを "非自発的入院 "あるいは "非自発的コミットメント "と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。
「非自発的入院に関する法律は州によって異なる」とライズ氏は言う。ほとんどの州では、精神分裂病患者がこのような状況にある場合にのみ、強制入院を認めています。
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自分自身や他者に対する緊急の危険性がある
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「重大な障害」があり、機能を果たせないこと（例えば、衣食住のような基本的なものを自分でまかなうことができないこと）
あなたの愛する人が危険な状態にある場合、医師は彼らを精神科の「ホールド」に置くことができます。これは、病院が一定期間、彼らをそこに閉じ込めることができることを意味します。
拘束時間の長さや、誰が拘束できるかは、州によって異なります。これは、医師が患者の安全を確保し、注意深く観察し、動揺や脅迫的な行動、医療や薬物乱用の問題を除外したり治療したりするために重要なことなのです。
ヘルプを得るためのその他の方法
非自発的入院のほかにも、治療を拒否した人に対する選択肢があります。選択肢は、住んでいる地域によって異なります。
外来患者へのコミットメント。退院後、裁判所の命令により、治療を継続しなければ、再び病院へ戻される。これは、"補助外来患者治療"、またはAOTと呼ばれるのを聞くかもしれません。
コンサベイターシップ。統合失調症患者の医療上・法律上の意思決定を行う権利を家族または後見人に与えるものです。
アサーティブ・ケースマネジメント。大切な人が約束の時間に行かない場合、専門家のチームが自宅を訪ねます。
事前指示書。これは法的な文書で、本人が意思能力のあるときに書かれ、後に合理的で十分な情報を得た上で医療に関する意思決定を行う能力を失った場合に望む治療の概要が書かれています。
裁判所の命令による治療：人が逮捕された後の状況によっては、裁判官は、刑務所に代わるものとして、居住用プログラムでの治療を提供することがあります。
