統合失調症：大切な人をケアする方法

精神分裂病の家族や友人を支援するということは、彼らが必要とする医学的・心理学的治療を受けるのを助けるということです。しかし、それは同時に自分自身をケアすることでもあります。

これらの提案を参考に、あなた方双方に有効な行動計画を立ててください。

自分自身を教育する

統合失調症は、理解するのが難しい精神疾患です。ですから、できる限り多くのことを学びましょう。より多くの情報を得ることで、より良い対処の準備ができます。

また、統合失調症を患う友人や家族をより良くサポートできるようになります。そうすることで、たとえ困難な状況にあっても、治療を継続できる可能性が高まります。

目標を持つ

医師は、あなたの大切な人と一緒に、具体的な目標を含む健康管理計画を立てます。治療を開始するために誰に連絡したらよいかわからない場合は、かかりつけの医師に相談してみましょう。精神科医を紹介してくれるかもしれません。

介護者としてのあなたの仕事は、あなたの愛する人が自分の目標を守ることがいかに重要であるかを思い出させ、薬を飲み続けるよう励ますことです。病気の再発を防ぎ、症状を悪化させないために、治療計画に従うことが必要なのです。

詳細を把握する

大切な人と一緒に、すべての診察予約に行きましょう。そうすることで、治療計画を立てやすくなります。必要なだけ医師に質問し、詳細を記録しておきましょう。忘れないでください。医師は、あなた方二人を助けるためにいるのです。

また、診察のたびにメモを取るようにしましょう。その際、以下のようなことを書いておくとよいでしょう。

• あなたの愛する人の最近の症状（それが何であるか、いつから始まったか）。

• その他に抱えている可能性のある病気

• 新たなストレスの原因（大きな生活の変化も含まれます。）

• 服用した薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、およびその投与量

サポートグループに参加する

家族や友人にグループに参加するよう勧め、会合には必ず出席するようにしましょう。サポートグループでは、他の統合失調症の患者さんたちと一緒になって、自分たちの経験を分かち合うことができます。そうすることで、孤独を感じることが少なくなるかもしれません。

米国統合失調症・関連疾患連合会（SARDAA）や全米精神疾患連合会（NAMI）も支援を行っています。

ストレスの管理方法を学ぶ

ヨガ、太極拳、瞑想などのアクティビティは、二人をよりリラックスさせることができます。日頃からやっておくと、いざというときにも使えます。

対応策を学ぶ

統合失調症の人は、幻覚（そこにないものが見えたり聞こえたりする）や妄想（事実でないことを、それが誤りであるという証拠を得ても信じてしまう）があるとき、それが現実だと信じています。そうでないと言って自分の信念に挑戦することは、彼らの助けにはなりません。

その代わり、あなた方はそれぞれ独自の方法で物事を見ていることを伝えてください。尊敬の念を持ち、優しく接し、支えとなり、必要であれば主治医を呼びましょう。

患者が幻覚症状を示している場合は、落ち着いて911に電話し、救急隊員に統合失調症であることを伝えてください。救急隊員を待つ間、口論、叫び声、批判、脅し、出入り口をふさぐ、手を出す、立ちふさがるなどの行為はしないでください。また、相手が脅威を感じるような直接のアイコンタクトも避けてください。

対応できるようにする

統合失調症の人が幻覚や妄想がひどくなる精神病エピソードを起こした場合、あなたは状況をすばやく把握し、誰に連絡するかを決める必要があります。他の人がいる場合は、医師に連絡するか911に電話する間、その人に愛する人と一緒にいてもらうように頼みます。

あなたの愛する人が自殺すると脅した場合、彼らを一人にしないでください。もし相手の行動が危険なものになったら、すぐに911に電話して、警察を呼んでください。警察に統合失調症であることを告げ、状況を説明し、警察に対処してもらうようにします。警察は、精神病性障害やその他の感情的苦痛を持つ人々を評価し、管理する訓練を受けているはずです。主治医に電話をして、何が起こっているのかを伝えてください。

スマートフォンでは、「Psychiatric Crisis Resources Kit」アプリ（Treatment Advocacy Centerから）をダウンロードすることもできます。緊急入院に関する州ごとの基準が記載されており、危機的状況に陥ったときに役立ちます。

自殺のサインを知る

統合失調症の人の多くは、他者に対して無害です。他の誰よりも自分自身を傷つける可能性が高いのです。その中には自殺を図ることも含まれます。自殺願望があるとすれば、それを真剣に受け止め、愛する人が作った死に関する詩やメモなどに注意を払う必要があります。

また、突然落ち込んだり、明るくなったりしたら、疑ってみてください。これは、自殺を考えている可能性があります。その場で助けを求めるには、医師と全米自殺防止ライフライン（800-273-8255）に電話することです。

連絡を絶やさない

統合失調症の人が孤独を感じると、自殺願望が強まることがあります。近くに住んでいなくても、電話やメール、郵便などで連絡を取り合うことで手助けができます。はがきやグリーティングカードのような短いメモを送ることで、あなたがどれだけ気にかけているかを思い出させることができます。

自分を大切にする

統合失調症の人の世話をするのは疲れることです。自分自身のケアを毎日最優先する必要があります。介護をする人は、悲しみや怒り、孤独感、他人の目を恐れるなど、さまざまな感情を抱くことがあります。

友人や家族に連絡を取り、何が必要かを伝えてください。彼らは

• 批判することなく、あなたの話を聞いてくれる

• 情報・医師を探す

• 希望に満ちたストーリー、道徳的なサポート、精神的なガイダンスを共有する

• 経済的支援を提供する

• 家事や子供の子守をする

何よりも、よく食べ、十分な睡眠をとり、運動し、楽しい活動に参加することが大切です。あなたは24時間体制で待機しているわけではありません。ですから、罪悪感のない休暇を予定し、たまには自分を完全に休ませてあげましょう。

精神疾患の偏見について学ぶ

近年、社会が精神的な問題を受け入れ、理解するようになったとはいえ、精神疾患のスティグマは依然として存在します。

精神疾患を持つ人の家族は、それに対処するためにある種の手段をとることができます。

• あなたやあなたの愛する人には選択肢があることを忘れないでください。精神と身体の病気は、プライベートな個人情報です。精神疾患について誰に何を話すかは、あなたが決めることができます。

• あなたは一人ではないことを忘れないでください。精神的な問題は、あなたが思っている以上によくあることです。米国では4人に1人が、人生のある時点で何らかの精神疾患を患っています。他の多くの人々も、同じような状況に対処しています。人々は一般的に、うつ病、不安症、薬物乱用、その他の精神的な健康障害と闘っているのです。

• 希望を持ち続け、治療が有効であることを忘れないでください。安全で効果的な薬物療法や心理社会的治療法があり、より新しい治療法も開発されています。その結果、精神疾患を持つ多くの人が生産的な生活を享受しています。

• 助けを求めている大切な人をほめる 精神科の治療は、新しい薬を試したり、副作用に対処したり、新しい行動を学ぶのに忍耐強くなければならないことが多いため、困難な場合があります。大切な人が自分自身のことを良く思えるように手助けをすることが大切です。

• 活動的に過ごし、自分を支えてくれる人に囲まれるようにしましょう。社会的孤立は、精神疾患と結びついたスティグマの負の副作用となり得ます。自分を孤立させ、楽しいことをしないと、うつ病や燃え尽き症候群になる危険性が高くなります。リスクを取って、地域の新しい活動に挑戦してみましょう。